지속적 혈액배양 감시 장비의 위양성 시그널에 관여하는 요인
Factors Influencing the False Positive Signals of Continuous Monitoring Blood Culture System
0
조회
0
다운로드
2
인용
0
참고문헌
키워드
초록
배경: 지속 액배양 감시 장비의 양성은 보고시간의 지연과 검사 비용의 증가를 래할 수 있다. 본 연구에서는 지속 액배양 감시 장비의 양성과 진양성을 감별할 수 있는 임상으로 유용한 변수를 찾아내고자 하다. 방법: 2010년 4월부터 2013년 11월까지 BACTEC FX system의 호기성(Plus Aerobic/F, BDA)과 기성(Plus Anaerobic/F, BDN) 배양병과 BacT/ALERT 3D system의 호기성(Standard Aerobic, BSA)과 기성(Standard Anaerobic, BSN) 배양병에서 장비 양성을 보인 배양병을 양성과 진양성의 두 군으로 분류하고, 두 군에서 15개의 변수 측정값의 통계 차이를 비교하다. 결과: 체 184,363개의 액배양 세트(호기성과 기성 배양병)에서 BDA, BDN, BSA와 BSN의 장비 양성률은 4.9%, 2.8%, 3.8%와 3.2%고, 장비 양성률은 각각 0.6%, 0.1%, 0.1%와 0.1%다. 장비 양성과 진양성의 통계으로 유의 한 차이가 있는 공통인 변수는 액 채량, 검출 시간, 입원일과 검사 의뢰와의 시간 간격, C-반응단백 농도, 백구 수, delta neutrophil index와 mean peroxidase index다. 결론: CMBCS 장비 양성과 진양성을 감별하는 데 만족할만한 진단 민도와 특이도를 가진 변수는 없었다. 향후 액 배양 장비 양성을 조기에 효율으로 검출하기 해서는 CMBCS 세균 성장곡선의 분석이 필요할 것으로 생각되었다. [Ann Clin Microbiol 2014;17:58-64]
Abstract
Background: The false positive signals of a con- tinuous monitoring blood culture system (CMBCS) in- crease the reporting time and laboratory cost. This study aimed to determine the highly relevant varia- bles that discriminate false positive signals from true positive signals in a CMBCS. Methods: Among 184,363 blood culture sets (aerobic and anaerobic), the signal-positive samples according to a BACTEC FX system (Plus Aerobic/F, BDA; Plus Anaerobic/F, BDN) and BacT/Alert 3D system (Stan- dard Aerobic, BSA; Standard Anaerobic, BSN) be- tween April 2010 and November 2013 were classi- fied into two groups: false positive or true positive signals. The data of 15 parameters between the two groups were then statistically compared. Results: Among total blood cultures, the positive rates of CMBCS signals according to BDA, BDN, BSA, and BSN were 4.9%, 2.8%, 3.8%, and 3.2%,respectively. The false positive rates of CMBCS sig- nals according to BDA, BDN, BSA, and BSN were 0.6%, 0.1%, 0.1%, and 0.1%, respectively. The blood volume, detection time, time interval between admis- sion and test, C-reactive protein concentration, leuko- cyte count, delta neutrophil index, and mean perox- idase index showed statistically significant differences between the two groups. Conclusion: There were no variables with diagnostic sensitivity and specificity for discriminating the two groups. Therefore, analysis of bacterial growth curves produced by CMBCS is needed for early and effec- tive detection of false positive signals. (Ann Clin Microbiol 2014;17:58-64)
참고문헌 (14)
- Reimer LG, "Update on detection of bacteremia and fungemia", Clin Microbiol Rev, 10, pp.444~465 (1997)
- Petti CA, "Manual of Clinical Microbiology", pp.15~26 (2011), ASM Press
- 김선주, "혈액배양의 발전과 질향상", Annals of Clinical Microbiology, 16(4), pp.153~161 (2013), 대한임상미생물학회
- Adler H, "Evaluation of acridine orange staining as a replacement of subcultures for BacT", ALERT-positive, gram stain-negative blood cultures, 2003, pp.41, 5238~5239
- Shim H, "The development and evaluation of blood volume measuring system for blood culture quality improvement", J Test Eval, 40, pp.521~526 (2012)
- Nahm CH, "Delta neutrophil index in automated immature granulocyte counts for assessing disease severity of patients with sepsis", Ann Clin Lab Sci, 38, pp.241~246 (2008)
- 진혜경, "균혈증에서 오염균과 병인균의 감별을 위한 Procalcitonin의 농도 값", Annals of Clinical Microbiology, 14(1), pp.7~12 (2011), 대한임상미생물학회
- Nolte FS, "Multicenter clinical evaluation of a continuous monitoring blood culture system using fluorescent-sensor technology (BACTEC 9240)", J Clin Microbiol, 31, pp.552~557 (1993)
- Dreyer AW, "Comparison of the VersaTREK blood culture system against the Bactec9240 system in patients with suspected bloodstream infections", Ann Clin Microbiol Antimicrob, 10, pp.4~ (2011)
- Wilson ML, "Controlled comparison of the BacT", Alert and BACTEC 660, J Clin Microbiol, pp.1992, 30[DOI]
- Rohner P, "Comparison of BacT", Alert with Signal blood culture system, 1995, pp.33, 313~317
- Mirrett S, "Controlled clinical comparison of VersaTREK and BacT", ALERT blood culture systems, 2007, pp.45, 299~302
- Levi MH, "Rapid detection of positive blood cultures with the BACTEC NR-660 does not require first-day subculturing", J Clin Microbiol, 26, pp.2262~2265 (1988)
- Zhu LW, "Analysis of false-positive reaction for bacterial detection of blood samples with the automated microbial detection system BacT", ALERT 3D, 2008, pp.16, 1207~1210