임플란트 고정성 보철 수복 시 임시 보철물의 주모형 마운팅 및 활용: 증례보고
Mounting and utilization of provisional prostheses on master cast for the fabrication of fixed implantsupported prostheses: a case report
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초록
교합이 붕괴되었거나 광범위한 수복 범위를 갖는 환자의 수복과정은 여러 시행착오 과정이 동반된다. 환자 구강 내의 정보를 정확히 교합기로 이전하는 과정은 심미적이고 안정적인 보철물의 제작에 필수적인 과정이다. 이를 위해 정확한 주모형 제작 및 악간관계 기록 과정이 필수적이다. 광범위한 임플란트 고정성 보철이 예정된 환자의 악간관계 기록을 위한 방법은 기록상과 왁스 교합제를 이용한 방법, 임시 지대주와 패턴 레진 등을 이용한 바이트 블록을 이용한 방법, 임시 보철물을 이용한 방법 등이 있다. 이 중 임시 보철물을 그대로 주모형 마운팅에 이용하는 방법은 악간관계 기록 과정에서 발생할 수 있는 오차를 줄이기 위한 방법으로 사용될 수 있다. 본 증례는 55세 여환으로 임플란트 고정성 보철 수복을 주소로 내원하였으며, 치주질환으로 인해 다수치아의 상실이 관찰되었으며 발치와 임플란트 식립을 동반하여 광범위한 구강회복을 시행하였다. 임시 보철물을 이용하여 심미와 교합에 대한 적응을 평가하였고, 임시 보철물을 그대로 주모형에 마운팅하여 맞춤형 치과용 임플란트 지대주 및 지르코니아 보철물을 제작하였다. 이후 환자의 심미 및 기능적으로 만족스러운 회복을 보였기에 이를 보고하는 바이다.
Abstract
The restoration process for patients with collapsed occlusion or those requiring extensive rehabilitation often involves various trials and errors. Accurately transferring the patient’s oral information to the articulator is key to producing esthetically pleasing and stable prostheses. This necessitates precise master model fabrication and accurate jaw relation records. For patients undergoing extensive implant-supported fixed prostheses, several techniques for recording the jaw relationship are available, including the use of record bases with wax rims, bite blocks with temporary abutments and pattern resin, or provisional prostheses. Among these, using provisional prostheses directly for mounting on the master model can help minimize errors during the jaw relation recording phase. The patient in this case was a 55-year-old female patient, who presented for implant-supported fixed prosthetic rehabilitation. She exhibited multiple tooth loss due to periodontal disease, necessitating comprehensive mouth rehabilitation involving extractions and implant placements. After evaluating esthetics and occlusion with provisional prostheses, the same provisional prostheses were used for mounting on the master model, which enabled the fabrication of customized implant abutments and zirconia prostheses. The final result was a successful restoration, both esthetically and functionally.
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