소아 아토피피부염 환아에서 난백, 우유, 콩에 대한 혈청내 특이 IgE 농도

목 적 : 아토피피부염에서 식품 알레르기의 빈도는 약 40-60% 정도로 알려져 있으며, 원인 식품으로는 달걀, 우유, 땅콩, 대두, 밀, 견과류, 생선 등이 흔한 것으로 보고되었다. 본 연구에서는 달걀, 우유, 대두에 대한 특이 IgE 농도를 측정하고, 임상적 의의를 살펴보았다.방 법 : 1998년 6월부터 2002년 3월까지 삼성서울병원 소아과에 내원하였던 15세 이하의 아토피피부염 환아 1,321명을 대상으로 하여, 혈청 총 IgE 농도와 난백, 우유, 대두에 대한 혈청 내 특이 IgE 농도를 Pharmacia AutoCAP system RAST FEIA(Uppsala, Sweden)으로 측정하였으며, 이 결과들을 항원별, 연령별로 나누어 비교하였다. 결 과 : 혈청 총 IgE 농도의 기하평균값(Geometric mean)은 환아의 연령이 증가할수록 유의하게 증가하였다(P<0.05). 난백, 우유, 대두에 대한 혈청내 특이 IgE 농도를 측정한 결과 난백에 양성 반응을 보인 환아가 가장 많았으며(27.4 %), 이는 우유나 대두에 양성반응을 보인 환아보다 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(P< 0.05). 난백에 대한 양성반응은 1세 미만의 연령군에서 37.2%로 가장 높았으며, 연령이 증가하면서 양성반응을 보인 환아의 수는 의미있게 감소하였다(P<0.05). 또한, 4세 미만의 각 연령군에서 난백에 대해 양성반응을 보인 환아의 수가 우유나 대두에 비해 유의하게 많았다(P<0.05). Diagnostic decision points 이상의 특이 IgE 농도를 나타낸 환아들의 수를 비교해 보면, 난백에 대해 양성반응을 보인 환아의 30.7%인 92명이 달걀의 diagnostic decision points(7 kUA/ L) 이상의 특이 IgE 농도를 나타내었으며, 특히 1세 미만 연령군에서 51명(44.3%)으로 가장 많았다(P<0.05). 반면, 우유에 대해서는 14명(8%), 대두의 경우 단 4명만이 diagnostic decision points 이상의 특이 IgE 농도를 나타내었다.