소아 알레르기질환에서의 Tyrophagus putrescentiae 감작률
Prevalence of Sensitization to Tyrophagus putrescentiae in Children with Allegic Diseases
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목 적:긴털가루진드기(Tyrophagus putrescentiae, Tyr p)는 저장진드기의 한 종류로 저장고 뿐 아니라 집먼지 내에서도 발견되며 우리나라 가옥 집먼지 내 진드기 분포상 Dermatophagoides 다음으로 흔히 분리된다. Tyr p는 천식 등 알레르기질환에서 중요한 원인 항원으로 알려져 있으나 이에 대한 임상적 고려가 부족한 실정이다. 본 연구에서는 소아 알레르기질환에서 Tyr p 감작률 및 다른 알레르기 지표들과의 관계를 알아보고자 하였다. 방 법:2005년부터 2008년까지 세브란스 어린이병원 소아청소년과로 내원한 662명의 알레르기질환 환아를 대상으로 하였다. 대상자 중 천식군 472명, 알레르기비염군 102명, 아토피피부염군 59명, 만성 두드러기 7명, 기타 질환군 22명이었다. 혈액 총호산구수, 혈청 ECP 및 총IgE를 측정하였고, Tyr p를 포함한 대표적인 32가지 항원에 대한 피부단자시험을 시행하였다. 결 과:전체 662명에서 32종의 알레르기 피부시험 중 한가지 이상에서 양성을 보인 경우는 592명(89.4%)이었다. Tyr p에 양성을 보인 경우는 129명(19.5%)이었다. 알레르기 피부시험에서 Tyr p의 팽진크기는 나이와 양의 상관관계를 보였다.(r=0.102, P=0.009) 또한 Tyr p의 팽진크기는 house dust (r=0.298, P<0.001), Der p (r= 0.272, P<0.001) 및 Der f (r=0.272, P<0.001)의 팽진 크기와 양의 상관관계를 보였다. Tyr p 팽진 크기는 혈액 총호산구수(r=0.101, P=0.015) 및 IgE (r=0.153, P< 0.001)와 약한 양의 상관관계를 보였고 피부단자시험 양성항목수(r=0.272, P<0.001)와 양의 상관관계를 보였다. 천식, 알레르기비염, 아토피피부염, 만성두드러기의 질환별 Tyr p 감작률 사이에서 유의한 차이는 없었다. 결 론:Tyr p는 우리나라 알레르기 환아들에서 비교적 높은 감작률을 보이고 있어 감작 여부에 대한 확인 및 임상적 고려가 중요할 것으로 사료된다.
Abstract
Purpose:Tyrophagus putrescentiae (Tyr p) is known as the third most common mite following Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) and Dermatophagoides farina (Der f) in Korea. And it is an important allergen in allergic diseases, but there have been no reports on its sensitization rate in Korean children. The aim of this study was to evaluate its sensitization rate and the relationship between Tyr p and other parameters related to allergy. Methods:This study included 662 allergic patients who visited the allergy clinic of Severance Children‘s Hospital between 2005 and 2008. Patients consisted of 472 asthmatic children, 102 patients with allergic rhinitis, 59 patients with atopic dermatitis, 7 patients with chronic urticaria and 22 patients with other diseases. Skin prick tests with 32 common allergens and measurements of peripheral blood eosinophil counts, serum total IgE level and eosinophil cationic protein were performed in subjects. Results:Of the 662 patients, 592 (89.4%) showed positive responses to more than one allergen. The number of patients sensitized to Tyr p was 129 (19.5%). The wheal size induced by Tyr p was positively related to age (r=0.102 P=0.009) as well as the wheal size induced by house dust (r=0.298 P<0.001), Der p (r=0.272, P<0.001) and Der f (r=0.272, P<0.001). The wheal size induced by Tyr p was also positively related to serum total eosinophil counts (r=0.101, P=0.015) and IgE (r=0.153, P<0.001) and number of positive skin prick test (r=0.272, P<0.001). Conclusion:Sensitization to Tyr p is prevalent in children with allergic disease. Therefore, this result should be considered when evaluating allergic children. Further studies are needed to elucidate the clinical significance of sensitization to Tyr p.
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