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논문KCI 등재

3세 이하 소아에서 마이코플라즈마 폐렴의 연령별 임상양상

A Clinical Comparative Study of Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in Children under Three Years Old

이현희|박재륜
대한 소아알레르기 호흡기학회 (The Korean Academy Of Pediatric Allergy And Respiratory Disease)|2011.06|Allergy Asthma & Respiratory Disease (알레르기 천식 호흡기질환)|제21권 제2호|pp. 91-98

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InfantPreschool childrenPneumoniaMycoplasma pneumoniae
주제분류소아과학

초록

목적:3세 이하에서 마이코플라즈마 폐렴은 드문 것으로 알려져 있으나, 최근 영유아에서도 마이코플라즈마 폐렴이 많이 발생하고 있어, 3세 이하에서의 임상적 특성을 연령별로 알아보고자 한다. 방 법:2004년 1월부터 2009년 12월까지 6년간 관동대학교 의과대학 명지병원 소아청소년과에 입원하여 마이코플라즈마 폐렴으로 진단된 3세 이하 환아 232명을 대상으로 하였다. 진단된 3세 이하 환아 232명의 의무기록을 후향적으로 조사하였고, 이들을 0-11개월(A군), 12-23개월(B군), 24-35개월(C군)으로 나누었으며 세 군에서 연도별, 월별 발생빈도, 임상증상, 신체검사 소견, 검사실 소견, 흉부방사선 소견 등을 비교분석 하였다. 결 과:대상환자에서 연령이 낮을수록 유행시기에 상대적으로 발병률이 높았다. 천명은 14례(6.0%)에서 동반 되었는데 A군에서 청진 상 천명음이 더 많이 청진되었다. 방사선 검사에서 특이소견이 없었던 경우는 49례(21.1%)였고 이 중 A군에서 12례(42.9%)로 높았다. 폐엽성 폐렴의 경우는 1:1,280 이상이 B군 24명 중 18명, C군은 20명 중 12명으로 통계학적으로 유의하게 높았다. 결 론:마이코플라즈마 폐렴이 발생하는 평균 연령이 낮아지는 추세를 보이고 있고 영유아에서의 빈도가 증가하는 소견을 보이고 있다. 특히 영아에서 유행시기에 상대적으로 발병이 높고, 흉부방사선 소견이 뚜렷하지 않아도 천명을 동반하는 호흡기 증상 시 마이코플라즈마 감염에 대한 감별진단을 하는 것이 치료에 도움이 될 것이다.

Abstract

Purpose:Mycoplasma pneumoniae pneumonia is rarely found in children under 3 years old. Nevertheless, infants have been recently and frequently diagnosed with M. pneumoniae pneumonia. Therefore, the clinical characteristics of such children were investigated in this study. Methods:Subjects were 232 infants (group A: 0 to 11 months, group B: 12 to 23 months, group C: 24 to 35 months) who were diagnosed between January 2004 and December 2009 with M. pneumoniae pneumonia infection at Myongji Hospital. We reviewed their medical records, the early and monthly incidence of infection, clinical manifestations, and laboratory findings. Results:Group A consisted of 28 patients (12.1%), group B 78 (33.6%), and group C 126 (54.3 %). The younger patient group in the peak season, 2006, demonstrated a high incidence rate. Wheezing was more often auscultated in group A than in the other groups. Negative findings on chest X-rays were more often observed in group A. Serologically, high titers of mycoplasma-specific antibody (>1:1,280) were observed in lobar pneumonia and correlated with the severity of clinical manifestations. Conclusion:The age at which M. pneumoniae infection has been diagnosed has recently decreased and has been found with a particularly high frequency in infants. Despite shorter fever duration before hospitalization and uncertain radiological findings, including M. pneumoniae in the differential diagnosis of pneumonia is recommended for children under 1 year.

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