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서울 송파지역 초등학생에서 알레르기비염 유병률과 항원 감작과의 관련성

Relationship between the Prevalence of Allergic Rhinitis and Allergen Sensitization in Children of Songpa Area, Seoul

김명희|신의진|김경원|김병주|이소연|김호|서주희|유진호|지혜미|김우경|김효빈|홍수종|김규언|권지원
대한 소아알레르기 호흡기학회 (The Korean Academy Of Pediatric Allergy And Respiratory Disease)|2011.03|Allergy Asthma & Respiratory Disease (알레르기 천식 호흡기질환)|제21권 제1호|pp. 47-55

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Allergic rhinitisRisk factorPrevalenceChildhoodAtopy
주제분류소아과학

초록

목적:본 연구는 서울지역 초등학생 알레르기비염 유병률 및 위험인자를 확인하기 위해 시행되었다. 방법:연구대상은 서울 송파지역 1개 초등학교 학생 1,376명(남아 740명, 여아 636명)이었고, 개량된 ISAAC 설문지를 통해 알레르기비염의 유병률 분석을 시행하였고, 알레르기 피부반응검사 및 혈액 내 총 IgE, 호산구 분율 검사를 시행하여 생체지표에 따른 현증 알레르기비염의 위험도를 분석하였다. 결과:설문지의 회수율은 98.3%였고, 대상군의 연령은 9.43±1.76세였고 남아가 746명, 여아가 636명으로 남녀의 비율은 53.8%, 46.2%였다. 최근 12개월 내 알레르기비염 증상 유병률은 39.0%, 알레르기비결막염 증상 유병률은 13.1%였으며, 평생 동안 의사에게 진단받은 알레르기비염의 유병률은 38.5%, 최근 12개월 내에 알레르기비염 치료 유병률은 29.5% 였다. 현증 알레르기비염의 유병률은 24.2 %였다. 현증 알레르기비염의 위험인자로는 아토피피부염 진단 병력(aOR=1.47, 95% CI 1.05-2.04), 천식 진단 병력(aOR=3.48, 95% CI 2.15-5.61), 부모의 알레르기질환(aOR=3.78, 2.76-5.18), 어머니의 대졸이상 학력 (aOR=1.42, 95% CI 1.02-1.99) 등이 있었다. 또한 호산구 분율이 높을수록(P value for trend =0.001), 혈청 IgE가 높을수록(P value for trend <0.001), 알레르겐 감작수가 많을수록(P value for trend <0.001) 위험도가 증가하였다. 집먼지진드기(1.54, 1.10-2.15), 개 항원(2.95, 1.38-6.28), 고양이 항원(1.85, 1.02-3.34), 오리나무 (2.71, 1.09-6.71), Alternaria 감작(2.37, 1.06-5.32)은 현증 알레르기비염의 독립적인 위험인자였다. 결론:서울 초등학교 알레르기비염 유병률은 과거 자료와 비교하여 증가하고 있으며, 아토피피부염과 천식의 병력, 부모의 알레르기질환력, 모의 높은 교육수준 등의 경우에 그 위험도가 높았다. 혈액 내 호산구 분율, 혈청 IgE, 알레르겐 감작수는 현증알레르기비염과 용량반응관계의 위험도를 보였으며, 집먼지진드기, 개, 고양이 항원, 오리나무, Alternaria는 서울 송파지역 초등학생 알레르기비염의 주요 원인 항원이었다.

Abstract

Purpose:We investigated the relationship between allergic rhinitis (AR) and allergen sensitization in students at an elementary school in Seoul. Methods:A modified International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire survey was administered to 1,376 elementary school children in the Songpa area of Seoul. Serum total IgE, blood eosinophils, and skin prick tests for 18 common allergens were performed. Results:The prevalence of AR symptoms during the last 12 months and the current AR, defined as having AR symptoms during last 12 months with a history of AR diagnosis from the doctor, were 39.0% and 24.2%, respectively. Males were more likely to have current AR than females (26.6% vs. 21.5%, P=0.04). Independent risk factors for current AR were parental allergic disease (adjusted odds ratio [aOR], 3.78, 95% CI, 2.76-5.18), history of atopic dermatitis (AD; aOR, 1.47; 95% CI, 1.05-2.04), history of asthma (aOR, 3.48; 95% CI, 2.15-5.61), and higher maternal education (aOR, 1.42; 95% CI, 1.02-1.99). The subjects with higher quartiles of serum total IgE (P value for trend <0.001), more than 4% of eosinophil fraction (aOR 1.76; 95% CI, 1.24-2.48), and allergen sensitization house dust mites [aOR, 1.54; 95% CI, 1.10-2.15], dog [aOR, 2.95; 95% CI, 1.38-6.28], cat [1.85; 95% CI, 1.02-3.34], Alternaria [aOR, 2.37; 95% CI, 1.06-5.32] and late- blooming tree pollen mixture [aOR 2.26; 95% CI, 1.12-4.57] were more likely to have current AR. Conclusion:The prevalence of AR in children has increased during the last decade. The sensitization to common allergens and increased sensitization were associated with the development of current AR. House dust mites, dog, cat, alder, and Alternaria were the important allergens for current AR.

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