ADHD 진단에 대한 특수교육학적 고찰: DSM-5를 중심으로
A Review on the Diagnosis of ADHD for Special Education
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초록
본 연구에서는 건강보험심사평가원의 ADHD 진단 자료와 DSM-5의 진단 기준을 특수교육학적 관점에서 고찰한 결과, 연간 5만 여명의 학령기 아동들이 ADHD로 진단되고 있으며 80% 이상이 주의력결핍 우세형이며, 남학생이었다. ADHD 아동 진단은 최소한 학교 상황에서 6개 이상의 주의력결핍/과잉행동 증상들이 6개월 이상 지속되며 그로 인해 사회성과 학업적 기능의 손상이나 기능의 질이 감소된다는 증거를 확인할 수 있어야 한다. 이러한 결과에 근거해서 다음과 같이 제언한다. 첫째, ADHD 아동에 대한 학교차원의 선별 및 교육적 지원 체계를 구축하고 특수교육 대상으로서 적합성에 대한 논의를 시작해야 한다. 둘째, 교육청과 학교, 교사 차원에서 ADHD와 진단 기준에 대한 이해와 인식 변화의 노력이 필요하다. 셋째, 임상의사는 진단의 정확성과 치료의 효과를 높일 수 있도록 진단과 치료의 과정에 부모와 교사의 참여를 독려해야 한다. 넷째, 관련분야 연구자들은 ADHD 진단 기준을 우리 문화와 사회적 기준에 맞게 정확하게 이해하고 적용하고자 함께 노력해야 한다.
Abstract
In this study, ADHD data from the Health Insurance Review and Assessment Service and the diagnostic criteria in DSM-5 were examined from the viewpoint of special education. As a result, more than fifty thousand children are diagnosed with ADHD, more than 80% of them are predominantly inattentive type, and boys. To be diagnosed with ADHD, the following criteria must be met. It should be possible to identify evidence that six or more symptoms in the school setting must last for six months and that inattentive/hyperactive-impulsive symptoms interfere with or reduce the quality of social, academic functioning. Based on these results, the following are suggested: First, it is necessary to establish school screening and educational support system for ADHD children and to start discussing eligibility as a special education student. Second, it is necessary to make efforts to understand and change the perception of ADHD and diagnostic criteria at the school district, school, and teacher level. Third, clinicians should encourage parents and teachers to participate in the process of diagnosis and treatment to improve the accuracy of diagnosis and the effectiveness of treatment. Fourth, researchers in related fields should work together to understand and apply ADHD diagnostic criteria accurately in accordance with our culture and social standards.
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