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신경언어장애 노인들을 위한 인지기반중재와 신체활동중재의 효과에 대한 문헌연구

Literature Review on Efficacy of Cognition-Focused Intervention and Physical Exercise for People with Neurogenic Communication Disorders

권순복
한국특수교육문제연구소 (Research Institute of the Korea Special Education)|2020.12|특수교육저널:이론과 실천 (Journal of Special Education: Theory and Practice)|제21권 제4호|pp. 31-57|DOI 10.19049/JSPED.2020.21.4.02

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Literature Review경도인지장애Mild Cognitive ImpairmentPhysical Activity문헌연구신경언어장애인지기반중재신체활동중재Neurogenic Communication DisordersCognition-Focused Intervention
주제분류교육학

초록

[목적] 본 연구의 목적은 신경언어장애 노인들을 위한 인지기반중재와 신체활동중재의 효과를 알아보고자 하였다. 이를 위해 국내의 연구동향을 알아봄으로써 인지능력, 운동능력에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보고 차후에 중재방법으로 제안할 수 있는 기초자료를 제시하고자 하였다. [방법] 국내연구 동향을 알아보기 위해 2011년부터 2020년까지 검색엔진을 사용하여 학술지에 발표된 논문으로 선정기준에 따라 선정된 총 24편의 논문을 분석하였다. [결과] 첫째, 2011년에 2편의 연구가 보고된 이후 2015년에 가장 많은 연구가 보고된 이후 2020년까지 지속적인 연구가 수행되고 있었다. 둘째, 인지능력과 운동능력을 평가하는 척도로는 인지기반중재 프로그램 변화를 측정하는 것으로는 간이정신상태검사(MMSE)가 가장 많이 사용되었고, 일상생활활동평가(ADL), 노인우울척도검사(GDS) 등이 사용되었다. 신체활동중재 프로그램에서는 간인정신상태검사, 아밀로이드-베타(Aβ)와 뇌-유래 신경성장인자(BDNF) 등이 사용되었다. 셋째, 중재방법 측면에서 살펴보면, 인지기반중재에서는 컴퓨터 인지훈련 프로그램과 복합인지재활 프로그램이 가장 많이 사용되었고, 인지자극치료, 현실감각과 시간차회상 중재를 사용하였다. 신체활동중재에서는 신체운동 프로그램이 가장 많았고, 수중운동, 신체활동과 인지활동을 병행한 연구, 가상현실 운동과 레크리에이션 프로그램을 사용하였다. 넷째, 중재효과 측면에서 살펴보면, 인지기반중재를 통해 가장 큰 변화는 인지기능의 개선이 나타났고, 일상생활활동, 우울증, 삶의 질, 사회적 상호작용에서 개선된 변화를 나타냈다. 신체활동중재에서는 인지기능의 개선이 가장 큰 효과를 나타냈고, 아밀로이드-베타와 뇌-유래 신경성장인자, 신체적인 수행능력, 삶의 질, 우울감, 뇌 활성도 및 손기능으로 나타났다. [결론] 인지기반중재와 신체활동중재를 분리해서 중재하기보다는 인지기반중재와 신체활동을 병행해서 적용하는 것이 더 효과적인 측면이 있으며, 차후의 연구에서는 두 가지의 중재방법을 접목해서 체계적으로 확립할 수 있는 중재프로그램의 개발이 필요할 것으로 생각된다.

Abstract

[Purpose] The purpose of this study was conducted to investigate a comprehensive summary of previous research on the efficacy of combined cognitive and physical exercise intervention for people with neurogenic communication disorders. For this purpose, finding out what kind of effect it has on cognitive and motor skills in Korea, it hopefully would present research trends to present fundamental data that can suggest an intervention method in the future. [Method] To grasp its analytical study on research trends, it tracked and narrowly sorted out a total of 24 papers published in the journals from 2011 to 2020, which surfaced mainly by search engines to choose to analyze. [Results] First, ever since starting with two studies reported on the initial stage in 2011, the research peaked in 2015 with the largest number of research conducted and has been carried out until then in 2020. Second, as the yardstick to evaluate the cognitive and motor skills, the mini-mental state examination (MMSE) was used the most frequently to measure changes of the cognition-focused intervention program, and next came the activities of daily living (ADL) and geriatric depression scale (GDS). In the case of physical activity arbitration programs, the MMSE, amyloid-beta (Aβ), and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) were used to identify the changes. Third, in terms of the aspect of the intervention methods, during the cognitive-based intervention process, computer cognitive training programs and complex cognitive rehabilitation programs were most commonly used, and so were cognitive stimulation therapy, reality sensation, and time difference recollection interventions. However, in the processing stage of the physical activity intervention, the physical-based exercise program was the most effectively used, as well as the under-water exercises, parallel studies conducted with physical and cognitive activities, and virtual reality (VR) exercises and recreation programs also took part. Forth, the cognitive function improved in light of the efficacy of intervention as the most significant change. The ADL, the quality of life, and social interaction made positive progress during the cognitive-based intervening process as well. The most remarkable effect while the physical exercise intervention demonstrated was the improvement of cognitive functioning, followed by Aβ, BDNF, physical performance, the quality of life, depression, brain activities, the hand function. [Conclusion] Rather than mediating cognitive and physical activity intervention separately, it assumes more effective to apply both cognitive and physical activities in parallel, and further research will very likely require the development of an intervention program systematically established by incorporating the two methods of intervention.

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