보험회사간 의료정보공유제도
System for Sharing Medical Information among Insurance Companies
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참고문헌
초록
생보업계에서 의료정보공유의 역할은 생보 각사가 개인의 의료정보를 공유함으로써 역선택에 의한 보험가입 방지를 막는데 있다. 특히 진단서, 입원증명서와 같은 정보는 내용이 상세하기 때문에 의학적 선택에 있어서 가장 중요한 것이다. 따라서 계약자의 이익을 지키고 건전한 생보산업의 발전을 이루기 위해 진단서나 입원증명서의 내용을 생보사간 공유하여 각 사의 언더라이팅 업무에 활용하는 의의는 크다고 할 수 있다.그러므로 본 연구는 생보사의 의료정보공유와 관련하여 이미 제도화하여 실행 중인 미국과 일본 등의 선진사례를 검토함으로써 향후 국내에서 의료정보공유제도의 도입 필요성 및 방안을 고찰하는데 그 목적을 두고 있다. 우리 나라에서도 건강보험의 수요 증가, 판매채널의 확대 등 주변사정이 급격히 변화하는 가운데 이에 대응하기 위해서는 의료정보교환제도를 생보업계 차원에서 적극적으로 추진할 필요가 있을 것이다.
Abstract
In life insurance industry, sharing medical information among life insurers contributes to preventing the adverse selection. In particular, information such as medical certificate, hospitalization certificate etc. is most important in terms of medical selection because it carries the detailed information. That's why it is very important to share and utilize the information of medical certificate and hospitalization certificate in underwriting process for each insurers, with a view to keeping the interest of the policyholder and fulfilling the sound growth of the life insurance industry.For those reasons, this research place an emphasis on contemplating the plan and the necessity of introduction of the sharing of the medical information in the future, by examining the case of USA and Japan, where the sharing of medical information is institutionalized and implemented. In Korea it is necessary to activate the information exchange system in order to cope with the volatile situation, where the need of health insurance grows and marketing channel expands.