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나-전달법(I-Messages)을 활용한 기능적의사소통훈련이 자폐 아동과 ADHD 아동의 수업방해행동에 미치는 효과

The Effects of Functional Communication Training Using I-Messages on Disruptive Behaviors on Children with Autism Spectrum Disorder and Attention Deficit/Hyperactivity Disorder

김은주|강영모|조정연
한국정서행동장애학회 (The Korean Society of Emotional and Behavioral Disorders)|2024.09|정서·행동장애연구 (JOURNAL OF EMOTIONAL & BEHAVIORAL DISORDERS)|제40권 제3호|pp. 391-416|DOI 10.33770/JEBD.40.3.17

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자폐스펙트럼장애Autism Spectrum Disorder (ASD)주의력결핍과잉행동장애수업방해행동나-전달법기능적의사소통I-MessageFunctional Communication Training (FCT)Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)Disruptive Behavior

초록

본 연구의 목적은 나-전달법(I-Messages)을 활용한 기능적의사소통훈련이 자폐스펙트럼장애 아동과 주의력결핍과잉행동장애(Attention Deficit/Hyperactivity Disorders, ADHD) 아동의 수업방해행동에 미치는 효과를 살펴보기 위한 것이다. 특히, 간단한 구어를 사용할 수 있음에도 자신의 의사를 주로 부적절한 방식으로 표현하는 아동을 위한 기능적의사소통훈련(Functional Communication Training, FCT)를 구성하는 데 주안점을 두었다. 이를 위해, 구어 사용이 가능한 자폐스펙트럼장애 아동 두 명과 ADHD 아동 한 명을 모집하여 실험을 진행하였다. 목표행동은 개별적으로 정의된 수업방해행동이었으며, 중재는 기술 중심 접근인 FCT에 인지적 요소인 나-전달법을 접목시킨 중재 패키지였다. 대상자 간 중다기초선설계를 통해 기능적 관계를 확인하였고, 수업 영상을 관찰하면서 행동 발생률을 산출하는 방식으로 자료를 수집하였다. 시각적 분석을 통해 자료의 수준과 경향, 효과의 즉각성 정도를 살펴보았으며 Tau-U를 산출하여 효과 크기를 제시하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 나-전달법을 활용한 FCT는 자폐스펙트럼장애 아동과 ADHD 아동의 수업방해행동을 감소시키는 데 효과가 있다. 둘째, 나-전달법을 활용한 FCT의 효과 크기는 중간 크기이다. 본 연구의 결과를 바탕으로 FCT의 적용 대상을 확대하고 긍정적인 사례를 확산시켜 간다면, 부적절한 행동을 사용하여 의사를 표현하는 아동들의 문제행동을 개선하고 바람직한 성장과 발달을 지원할 수 있을 것이다.

Abstract

The purpose of this study was to examine the effects of Functional Communication Training (FCT) using I-Messages on the disruptive behaviors of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) and Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). The study focused on implementing FCT for children who were able to use spoken language but expressed their intentions in an inappropriately. Two children with ASD and one child with ADHD were recruited for the experiment. The target behaviors were disruptive behaviors individually defined, and the intervention was a package combining the skill-based approach of FCT with the cognitive component of I-Messages. The functional relation was verified using a multiple baseline design across subjects, and data were collected by observing videos in order to calculate the occurrence rate of the target behaviors. Visual analysis was used to investigate the level, trend, and immediacy of the effect in the data, and the effect size was determined by calculating Tau-U. The results of the study are as follows. First, FCT using I-Messages reduced disruptive behaviors in children with ASD and ADHD. Second, the effect size of FCT using I-Messages was moderate. Based on these findings, expanding the application of FCT and disseminating exemplary cases could help improve the problematic behaviors in children who express their intentions through inappropriate behaviors, thereby supporting their positive growth and development.

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