알렌드로네이트를 격주 투여한 한국 폐경 여성에서의 골밀도 및 골표지자의 변화
The Effect of 2-year Bi-weekly Administration of Alendronate on Bone Mineral Density and Bone Turnover Marker in Postmenopausal Korean Women Compared with Once-weekly Administration
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초록
목적: 알렌드로네이트 5mg 매일 투여는 이미 골밀도 소실 예방에 도움이 된다고 알려져 있다. 최근 일본의 pilot study에서는 더욱 소용량인 2.5mg도 유익한 효과를 나타낸다는 보고가 있었다. 반면 환자의 복용 편의성과 비용 효과적 측면에서 볼 때, 투약량 뿐만 아니라 투약 간격을 늘리는 것을 고려해 볼 수 있다. 이에 착안하여, 저자들은 알렌드로네이트 70mg을 격주 투여하였을 경우의 골밀도와 골표지자 변화를 기존의 방식인 매주 투여한 경우와 비교하는 연구를 계획하였다. 방법: 골밀도 T score가 <-2.0인 한국 폐경 여성을 대상으로 2년간 알렌드로네이트 70mg을 격주 투여하였을 경우의 골밀도와 골표지자 변화를 매주 투여한 경우와 비교하였다. 결과: 알렌드로네이트 매주 투여군에서 요추 골밀도의 경우 4.3% 증가하였으며 대퇴부 골밀도의 경우 2.3% 증가하였다. 반면 격주 투여한 군에서는 요추 골밀도는 0.3% 감소, 대퇴부 골밀도의 경우 1.0% 증가하였다. 골표지자의 경우 두 군간에 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 결론: 저자들의 연구에서 알렌드로네이트 70mg 격주 투여의 경우 골밀도 예방의 효과가 뚜렷하지는 않더라도 골량의 생리적 감소 수준 이하로의 유지는 가능할 것으로 유추된다. 향후 이를 뒷받침하는 대규모의 전향적 연구가 필요할 것이다.
Abstract
Objectives: The daily administration of 5mg of alendronate has shown a preventive effect on bone loss. The results of a pilot study in Japan indicated that a 2.5mg daily dose of alendronate is as effective as a 10 mg dose in increasing the bone mineral density with 36 weeks of treatment. For the convenience of patients and cost-effectiveness, increasing the dosing interval should be also considered. Therefore, we designed a comparative study to measure the changes of bone mineral density as well as the bone turnover marker between weekly administration of alendronate 70mg and bi- weekly administration of alendronate 70mg among a postmenopausal population in the one of the Women’s Health Care Centers in Seoul, Korea. Methods: We retrospectively evaluated the postmenopausal women with T scores<-2.0 who were treated with alendronate 70mg weekly or biweekly for 2 years and compared the changes of bone mineral density and bone turnover marker. Results: Lumbar bone mineral density was increased by 4.3%, and femoral bone mineral density was also increased by 2.3% in the alendronate 70mg weekly group. However, in the group administered 70mg of alendronate bi-weekly, lumbar bone mineral density was decreased by 0.3% and femoral bone mineral density was increased by 1.0%. Comparing the changes of bone mineral density in each group, we observed a statistically significant increase of lumbar and femoral density in the alendronate 70mg weekly group the alendronate 70mg bi-weekly group did not show statistical differences. Bone turnover markers, such as alkaline phosphatase and deoxypyridinolone, showed a decreasing pattern, but this also was not statistically significant. Conclusion: Our study suggested that bi-weekly administration of 70mg alendronate has a preventive effect on bone loss, but below the physiologic decreasing rate of bone mass.