폐경기 골감소승 여성에서 호르몬 보충요법과 Alendronate가 골대사 및 골밀도에 미치는 영향
The Effects of Hormone Therapy and Alendronate on Bone Mineral Densities and Bone Metabolism of Postmenopausal Osteopenia
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초록
연구배경: 폐경기 여성을 대상으로 한 지금까지의 연구 중에서 골다공증 치료에 대한 연구는 많은 반면, 폐경 후 골감소 치료를 대상으로 한 연구는 드물다. 이에 저자들은 폐경 후 골감소 환자를 대상으로 하여 호르몬 대체요법, 알렌드로네이트 및 이들의 병용투여가 골대사의 생화학적 지표와 골밀도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 고신대학교 복음병원 가정의학과, 내과 및 산부인과를 방문한 150명의 건강한 환자를 대상으로 프레마린 투여군(제I군), 알렌드로네이트 투여군(제II군), 병용투여군(제III군)의 3종류의 치료군으로 나누었다. 치료 전과 치료 후 6, 12개월에 요추(L2-L4) 및 대퇴골 경부의 골밀도, 골대사 지표인 혈중 osteocalcin, total alkaline phosphatase, 요 Deoxypyridnoline (Dpd)를 측정하였다. 결과: 요추 골밀도는 12개월 치료 후 기저치에 비해 모든 치료군에서 유의한 증가를 보였으며(P＜0.05), 대퇴골 경부 골밀도는 I, II군에서는 치료 후 기저치에 비해 의미있는 변화가 없었으나 III군에서는 의미있게 증가하였다(P ＜0.05). 모든 치료군에서 혈중 osteocalcin은 12개월 치료 후에 기저치에 비해 감소하였으며, 12개월 치료 후 III군에서는 통계학적으로 유의하였다(P＜0.05). Total alkaline phosphatase는 모든 군에서 감소하였으나 통계학적으로 유의하지 않았다. 요 중 Dpd는 투여 12개월째 II, III군에서 유의하게 감소하였다(P＜0.05). 제III군 12개월 치료 후 다른 군에 비해 요추 골밀도, 혈청 ostocalcin, 요 Dpd에서 의미 있는 호전을 보였다(P＜0.05). 결론: 폐경 후 골감소증에서 에스트로겐, 알렌드로네이트 및 이들의 병용치료는 치료 12개월에 골밀도 및 대부분의 골대사 지표를 호전시켰다. 에스트로겐, 알렌드로네이트의 단일 치료보다는, 병용 치료가 더 효과적이었다. 본 연구 결과의 확인을 위하여는 향후 더 많은 대상을 통한, 장기간의 연구가 필요할 것으로 생각한다.
Abstract
The Effects of Hormone Therapy and Alen- dronate on Bone Mineral Densities and Bone Metabolism of Postmenopausal Osteopenia
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