사회적 배제가 발달장애인의 주관적 건강 및 우울에 미치는 영향
Effects of Social Exclusion on Subjective Health and Depression of People with Developmental Disabilities
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초록
사회적 배제는 하위 영역에 국한되지 않고 건강까지 악영향을 주게 된다. 특히, 발달장애인의 사회적 배제는 다른 유형의 장애보다 심각한 상황에 있다는 것이 보고되고 있다. 그럼에도 불구하고 사회적 배제와 발달장애인의 건강과 관련된 연구는 국내외로 부족한 실정이다. 따라서 사회적 배제가 발달장애인의 주관적 건강과 우울에 미치는 영향을 살펴보고자 한다. 분석자료로 한국장애인고용패널의 1차(2016년)~4차(2019년) 데이터를 사용했다. 연구 대상은 발달장애인 177명(총 708사례)이며, 분석 방법으로는 GEE(Generalized Estimating Equation)을 적용한 다중회귀분석과 로지스틱회귀분석을 실시했다. GEE는 QIC(Quasi-likelihood Infor mation Criterion) 값을 바탕으로 자기상관성 가정을 ‘과거와 현재의 자기상관은 있지만 상관계수를 미리 가정하지 않는다(unstructured correlation).’로 가정했다. 사회적 배제의 하위 영역으로 경제, 주거, 사회적 관계, 사회 참여, 의료 배제가 포함되었다. 분석 결과 첫째, 발달장애인의 주관적 건강에 경제적 배제의 취업 여부, 관계 배제의 차별 경험 여부, 의료 배제가 유의하게 주관적 건강을 감소시켰다. 둘째, 우울에는 주거 배제의 최저주거기준(면적), 관계 배제의 차별 경험 여부, 참여 배제의 일상생활 참여 유무가 유의하게 우울을 증가시켰다.
Abstract
Social exclusion has negative effects on health. Accordingly, various studies have been conducted on the topic of social exclusion in Korea. However, the social exclusion gap is still large for people with disabilities compared to people without disabilities. Among various types of disability, it is reported that the social exclusion of people with developmental disabilities is more serious than other types of disability. Nevertheless, there are no studies related to social exclusion and the health of people with developmental disabilities at home and abroad. Therefore, this study is the first attempt to test that the effect of social exclusion on subjective health and depression of people with developmental disabilities. The analysis data of this study used data from the 1th wave (2016) to the 4th wave (2019) of the Panel Survey of Employment for persons with disabilities. Of the samples, 177 persons with developmental disabilities (total of 708 cases) were used for the analysis, and a longitudinal study was conducted using Generalized Estimating Equation (GEE). Based on the QIC(quasi-likelihood information criterion) value, auto correlation assumption was assumed unstructured correlation. The independent variables of social exclusion included economic exclusion, housing exclusion, relationship exclusion, participation exclusion, and medical exclusion. The results of this study are as follows. First, social exclusion affects significantly adversely on the subjective health of persons with developmental disabilities: economic exclusion-no employment, relationship exclusion-discrimination experience and medical exclusion. Second, depression is significantly affected by substandard housing conditions(square meter), experience of discrimination and non-participation in daily life. These results suggest the need to resolve social exclusion in order to improve subjective health and depression of people with developmental disabilities.