우울, 분노억제, 감정표현불능증 및 신체화의 구조적 관계
The Structural Relationship Between Depression, Anger-in, Alexithymia, and Somatization
2
조회
0
다운로드
8
인용
0
참고문헌
키워드
초록
본 연구는 만 18세 이상의 일반 성인을 대상으로 하여 우울이 신체화에 미치는 영향을 확인하고 그 관계에서 정서 관련 변인인 분노억제, 감정표현불능증의 매개효과와 각 변인들 사이의 경로를 검증하는 것에 목적이 있다. 이를 위해 선행연구를 참고하여 구조모형을 설정하고, 모형의 적합도 지수와 변인들 간의 구조적 관계를 살펴보았다. 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 우울은 신체화에 직접적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 우울의 정도에 따라 신체화 증상이 심화될 수 있다는 것을 의미한다. 둘째, 우울은 분노억제에 직접적인 영향을 미쳤으나 분노억제는 신체화에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 즉, 우울과 신체화의 관계에서 분노억제가 매개하지 않는 것으로 설명할 수 있다. 이는 분노를 억제하는 것이 다른 문화에 비해 덜 부적응적인 집단주의 문화권에 속하는 한국인들의 특성이라고 설명할 수 있을 것으로 보인다. 셋째, 우울과 신체화의 관계에서 감정표현불능증이 매개하는 것으로 나타났다. 넷째, 우울은 분노억제와 감정표현불능증을 거쳐 신체화에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과에 대해 논의 및 제언점을 제시하였다.
Abstract
The purpose of this study was to check the effect of depression on somatization in adults over the age of 18 and to verify the mediated effects of emotion related variables such as anger-in and alexithymia in the relationship and the path between each variable. To this end, the structural model was set up by referring to the precedent studies and the structural relationship between the modality index and the variables of the model was examined. The results of the study were as follow. First, depression had been shown to have a direct significant effect on somatization. This suggest that the somatization symptom may be worsen depending on the level of depression. Second, depression had a direct effect on anger-in, but anger-in was found to have no significant effect on somatization. In other words, anger-in does not mediate in the relationship between depression and somatization. And it can be explained that anger-in is the Korean characteristic of collectivism society that is less maladpative than other cultures. Third, the relationship between depression and somatization had been shown to be mediated by alexithymia. Fourth, depression had been shown to affect somatization through anger-in and alexithymia. Based on the results, the implications and suggestions for the study results were discussed.
참고문헌 (110)
- 강석기, "고등학생의 분노가 우울 및 불안에 미치는 영향력: 자아존중감의 조절효과를 중심으로", 교육연구논총, 34(1), pp.91~114 (2013), 교육연구소[DOI]
- 강지연, "사무직 여성의 직무스트레스와 부정적 정서가 신체화에 미치는 영향: 포커싱적 태도의 매개효과", 한국심리학회지:여성, 19(1), pp.31~54 (2014), 한국여성심리학회[DOI]
- 고영인, "대학생의 분노 표현양식과 우울 및 공격성과의 관계", 박사, 교육학, pp.1994
- 고유라, "신체증상장애의 이해와 접근 -새로운 DSM-V 기준을 바탕으로-", 스트레스 硏究, 25(4), pp.213~219 (2017), 대한스트레스학회[DOI]
- 김광일, "문화와 신체화", 정신신체의학, 11(1), pp.3~14 (2003), 한국정신신체의학회
- 김광일, "간이정신 진단검사 실시요강" (1984), 중앙적성출판부
- 김교헌, "분노 스트레스 상황에서 자기노출이 생리적 각성, 정서 및 인지적 이해에 미치는 효과", 한국심리학회지 : 임상, 14(1), pp.237~252 (1995)
- 김교헌, "분노, 적대감 및 스트레스가 신체 건강에 미치는 영향", 한국심리학회지 : 건강, 2(1), pp.79~95 (1997)
- 김나영, "무용전공생의 스트레스에 의한 신체화 증상의 전공별 분류", 대한무용학회 논문집, 70(1), pp.23~38 (2012), 대한무용학회
- 김모아, "분노신념과 분노표현이 불안, 우울, 신체화, 정신병질, 자기애에 미치는 영향", 인간이해, 34(2), pp.193~213 (2013), 학생생활상담연구소
- 김서윤, "청소년의 스트레스와 신체화의 관계에서 신체감각 증폭지각 및 신체적 귀인의 매개효과", 한국놀이치료학회지, 12(2), pp.149~163 (2009), 한국놀이치료학회
- 김석주, "주요 우울장애와 준임상적 우울증에서의 감정표현불능증", 정신신체의학, 15(2), pp.100~106 (2007), 한국정신신체의학회
- 김순희, "중학생의 시험스트레스와 신체화 증상과의 관계에서 정서조절능력의 매개효과", 동서정신과학, 21(1), pp.67~79 (2018)
- 김원표, "구조방정식 모델분석" (2017), 와이즈인컴퍼니
- 김정희, "스트레스에 대한 신체화 표현의 문화적 차이와 가족 신념의 관계", 한국심리학회지 : 상담 및 심리치료, 11(2), pp.151~165 (1999)
- 김지은, "간호사들의 분노억제와 신체화 증상간의 관계에서 우울 증상의 매개효과", 한국심리학회지:일반, 37(2), pp.289~305 (2018), 한국심리학회[DOI]
- 김호찬, "신체화 장애의 임상 양상", 신경정신의학, 31(2), pp.240~251 (1992)
- 민성길, "홧병의 개념에 대한 연구", 신경정신의학, 28(4), pp.604~616 (1989)
- 박문규, "신체화 집단의 감정표현불능 증후군 및 대처 손상: 로샤의 인지, 정서, 행동 및 스트레스 관리 분석", Korean Journal of Clinical Psychology, 26(2), pp.407~427 (2007), 한국임상심리학회[DOI]
- 박은혜, "우울취약성과 대인관계문제에서 분노표현양식의 매개효과", 학생생활연구, 34, pp.385~406 (2014)
- 서영석, "상담심리 연구에서 매개효과와 조절효과 검증: 개념적 구분 및 자료 분석 시 고려 사항", 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 22(4), pp.1147~1168 (2010), 한국상담심리학회
- 신미경, "노인의 신체화 증상 영향 요인 분석", 성인간호학회지, 22(2), pp.211~220 (2010), 한국성인간호학회
- 신현균, "신체화 집단의 신체 감각에 대한 해석, 추론 및 기억 편향", 박사, 임상심리, pp.1998
- 신현균, "부정적 정서, 감정표현불능증, 신체감각 증폭지각, 신체적 귀인의 신체화에 미치는 영향: 매개모델의 검증", 한국심리학회지 : 임상, 19(1), pp.17~32 (2000)
- 신현균, "한국판 아동 신체화척도의 신뢰도, 타당도 및 초등 고학년생의 신체증상 경험 특성", Korean Journal of Clinical Psychology, 22(4), pp.829~846 (2003), 한국임상심리학회
- 신현균, "우울한 기분상태가 신체화집단의 자기초점적 주의, 신체감각증폭지각, 신체귀인 및 신체화 증상에 미치는 영향", Korean Journal of Clinical Psychology, 25(2), pp.467~488 (2006), 한국임상심리학회
- 신현균, "한국판 감정표현불능증 척도 개발 연구", 한국심리학회지 : 임상, 16(2), pp.219~231 (1997)
- 엄현정, "대학생의 우울이 신체화에 미치는 영향: 정서억제와 신체귀인을 매개변인으로", 한국청소년연구, 29(4), pp.149~173 (2018), 한국청소년정책연구원[DOI]
- 오수진, "감정표현 불능증이 신체화에 미치는 영향: 성인애착 불안과 성인애착 회피의 차별적 조절효과", 인간이해, 38(2), pp.203~219 (2017), 학생생활상담연구소
- 윤소진, "한국판 Toronto 20항목 감정표현불능증 척도(TAS-20K)의 요인구조 연구", 스트레스 硏究, 27(4), pp.380~388 (2019), 대한스트레스학회[DOI]
- 윤진희, "중년기 여성의 감정표현불능성향과 신체화의 관계에서 포커싱적 태도의 매개효과", 학습자중심교과교육연구, 19(19), pp.561~588 (2019), 학습자중심교과교육학회[DOI]
- 이선경, "대학생의 우울이 신체화 증상에 미치는 영향", 인문사회 21, 10(3), pp.1147~1162 (2019), 인문사회 21[DOI]
- 이선주, "여자 청소년의 우울증상과 신체화 증상의 관계에서 인지적 요인의 매개효과", 한국심리학회지:학교, 7(1), pp.55~68 (2010), 한국심리학회산하학교심리학회[DOI]
- 이영호, "BDI, SDS, MMPI-D 척도의신뢰도 및 타당도에 대한 연구", 한국심리학회지 : 임상, 10(1), pp.98~113 (1991)
- 이은경, "정서억제와 주관적 안녕감: 문화 비교 연구", 한국심리학회지: 사회및성격, 23(1), pp.131~146 (2009), 한국사회및성격심리학회[DOI]
- 이지현, "문항묶음:원리의 이해와 적용", 한국심리학회지:일반, 35(2), pp.327~353 (2016), 한국심리학회[DOI]
- 이진, "대학생의 내면화된 수치심과 우울의 관계: 역기능적 분노표현방식의 매개효과", 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 29(2), pp.409~428 (2017), 한국상담심리학회[DOI]
- 이학식, "구조방정식 모형과 AMOS 7.0" (2008), 법문사
- 장원석, "아동학대가 후기 청소년기 우울에 미치는 영향 :부적응적 인지적 정서조절 전략과 감정표현불능증의 매개효과", 한국아동심리치료학회지, 12(2), pp.79~93 (2017), 한국아동심리치료학회[DOI]
- 전겸구, "분노에 관한 기초 연구", 재활심리연구, 6(1), pp.173~190 (1999)
- 전겸구, "한국판 상태-특성분노 표현 척도(STAXI-K): 대학생 집단", 한국심리학회지 : 건강, 3(1), pp.18~32 (1998)
- 전현태, "감정표현불능증, 신체적 호소, 정서 및 어휘의 관계", 정신신체의학, 8(1), pp.58~64 (2000), 한국정신신체의학회
- 정유진, "청소년의 우울증상과 신체화 증상의 관계에서 분노표현방식의 중재효과", 한국심리학회지:학교, 11(1), pp.1~18 (2014), 한국심리학회산하학교심리학회[DOI]
- 정재훈, "우울장애 환자의 신체화 증상에 영향을 미치는 임상 요인 : 반추적 반응과 신체화 증상의 연관성", Mood and Emotion, 12(2), pp.122~127 (2014), 대한우울조울병학회
- 조현주, "우울장애의 불안, 신체화, 분노 증상과 정서조절방략과의 관계", Korean Journal of Clinical Psychology, 26(3), pp.663~679 (2007), 한국임상심리학회[DOI]
- 최상진, "인고(忍苦)에 대한 한국인의 심리: 긍정적 보상기대와 부정적 과실상계를 중심으로", 한국심리학회지 : 사회문제, 7(2), pp.21~38 (2001)
- 한덕웅, "스트레스 사건에 관한 반복생각과 분노경험이 주관안녕과 건강지각에 미치는 영향", 한국심리학회지: 건강, 8(1), pp.147~168 (2003), 한국건강심리학회
- 함병주, "감정표현불능증: 그 개념과치료적 함의", 수면․정신생리, 9(1), pp.18~23 (2002)
- 황지애, "예비유아교사들의 신체화 증상에 관한 인식 연구", 예술인문사회 융합 멀티미디어 논문지, 8(1), pp.181~189 (2018), 사단법인 인문사회과학기술융합학회[DOI]
- Adams, G., "The psychological foundations of culture", pp.335~360 (2004), Erlbaum
- Bach, M., "Independency of alexithymia and somatization : A factor analytic study", Psychosomatics, 37(5), pp.451~458 (1996)
- Bagby, R. M., "The twenty-item Toronto Alexithymia Scale—I Item selection and cross-validation of the factor structure", Journal of Psychosomatic Research, 38(1), pp.23~32 (1994)
- Barsky, A. J., "Somatization and medicalization in the era of managed care", Jama, 274(24), pp.1931~1934 (1995)
- Barsky, A. J., "Overview : Hypochondriasis, bodily complaints, and somatic styles", American Journal of Psychiatry, 140(3), pp.273~283 (1983)
- Beck, A. T., "Cognitive therapy and emotional disorder" (1976), International University Press
- Biedel, D. C., "Somatic complaints in anxious children", Journal of Abnormal Child Psychology, 19(6), pp.659~670 (1991)
- Experiences of depression: Theoretical, clinical, and research perspectives, "Blatt, S. J.", American Psychological Association, ~ (2004)
- Ciarrochi, J., "A critical evaluation of the emotional intelligence construct", Personality and Individual Differences, 28(3), pp.539~561 (2000)
- Coyne, J. C., "Essential papers on depression" (1986), New York University Press
- Derogatis, L. R., "Confirmation of the dimensional structure of the SCL-90 : A study in construct validation", Journal of Clinical Psychology, 33(4), pp.981~989 (1977)
- Diener, M. L., "Adults desires for childrens emotions across 48 countries : Associations with individual and national characteristics", Journal of Cross-Cultural Psychology, 35(5), pp.525~547 (2004)
- Funkenstein, D. H., "The direction of anger during a laboratory stress-inducing situation", Psychosomatic Medicine, 16(4), pp.404~413 (1954)
- Geisser, M. E., "Perception of noxious and innocuous heat stimulation among healthy women and women with fibromyalgia : Association with mood, somatic focus, and catastrophizing", Pain, 102(3), pp.243~250 (2003)
- Gilbert, P., "Life events, entrapments and arrested anger in depression", Journal of Affective Disorders, 79(1), pp.149~160 (2004)
- Goldberg, D. P., "Somatic presentations of psychiatric illness in primary care setting", Journal of Psychosomatic Research, 32(2), pp.137~144 (1988)
- Greenberg, L. S., "심리치료에서 정서를 어떻게 다룰 것인가" (2008), 학지사
- Haviland, M. G., "Alexithymia in women and men hospitalized for psychoactive substance dependence", Comprehensive Psychiatry, 35(2), pp.124~128 (1994)
- Havva, T., "Anger and depression among the elderly people with hypertension", Neurology, Psychiatry and Brain Research, 19(3), pp.109~113 (2013)
- Holt, R. R., "On the interpersonal and intrapersonal consequences of expressing or not expressing anger", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 35(1), pp.8~12 (1970)
- Honkalampi, K., "Depression is strongly associated with alexithmia in the general population", Journal of Psychosomatic Research, 48(1), pp.99~104 (2000)
- Kahramanol, B., "Alexithymia, anger and anger expression styles as predictors of psychological symptoms", Dusunen Adam : Journal of Psychiatry & Neurological Sciences, 31(1), pp.30~39 (2018)
- Katon, W., "Panic disorder : Epidemiology, diagnosis, and treatment in primary care", The Journal of Clinical Psychiatry, 47, pp.21~30 (1986)
- Katon, W., "Depression and somatization, a review : part 1", American Journal of Medicine, 72(1), pp.127~135 (1982)
- Kellner, R, "Psychosomatic syndromes and somatic symptoms" (1991), American Psychiatric Pres, Inc
- Kirmayer, L. J., "The place of culture in psychiatric nosology : Taijin kyofusho and DSM-Ⅲ-R", Journal of Nervous and Mental Disease, 179(1), pp.19~28 (1991)
- Kleinman, A. M., "Depression, somatization and the"New cross-cultural psychiatry"", Social Science & Medicine, 11(1), pp.3~10 (1977)
- Kline, R. B., "구조방정식모형: 원리와 적용" (2010), 학지사
- Knowles, E. D., "Culture and the process of person perception: Evidence for automaticity among East Asians in correcting for situational influences on behavior", Personality and Social Psychology Bulletin, 27(10), pp.1344~1356 (2001)
- Koh, K. B., "The relation between anger management style, mood and somatic symptoms in anxiety disorders and somatoform disorders", Psychiatry Research, 160(3), pp.372~379 (2008)
- Konnopka, A., "Economics of medically unexplained symptoms : A systematic review of the literature", Psychotherapy and Psychosomatics, 81(5), pp.265~275 (2012)
- Last, C. G., "Somatic complaints in anxiety disordered children", Journal of Anxiety Disorders, 5(2), pp.125~138 (1991)
- Lazarus, R. S., "Emotion and adaptation" (1991), Oxford University Press on Demand
- Lipowski, Z. J., "Somatization : The concept and its clinical application", American Journal of Psychiatry, 145(11), pp.1358~1368 (1988)
- Lipsanen, T., "Exploring the relations between depression, somatization, dissociation and alexithymiaoverlapping or independent constructs?", Psychopathology, 37(4), pp.200~206 (2004)
- Liu, L., "Sources of somatization : Exploring the roles of insecurity in relationships and styles of anger experience and expression", Social Science & Medicine, 73(9), pp.1436~1443 (2011)
- Luminet, O., "An evaluation of the absolute and relative stability of alexithymia in patients with major depression", Psychotherapy and Psychosomatics, 70(5), pp.254~260 (2001)
- Markus, H. R., "Culture and the self : Implication cognition, emotion, and motivation", Psychological Review, 98(2), pp.224~253 (1991)
- Marsella, A. J., "Sociocultural foundations of psychopathology : An historical overview of concepts, events and pioneers prior to 1770", Transcultural Psychiatric Research Review, 30(2), pp.97~141 (1993)
- McCauley, E., "The role of somatic complaints in the diagnosis of depression in children and adolescents", Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 30(4), pp.631~635 (1991)
- Mendelson, G., "Alexithymia and chronic pain : Prevalence, correlates and treatment results", Psychotherapy and Psychosomatics, 37(3), pp.154~164 (1982)
- Ohayon, M. M., "Specific characteristics of the pain", depression association in the general population, 2004, pp.65(12), 5~9
- Pilowsky, I., "Illness behaviour syndromes associated with intractable pain", Pain, 2(1), pp.61~71 (1976)
- Preece, D., "Assessing alexithymia : Psychometric properties and factorial invariance of the 20-Item Toronto alexithymia scale in nonclinical and psychiatric samples", Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 40(2), pp.276~287 (2018)
- Riley, W. T., "Anger and hostility in depression", Journal of Nervous and Mental Disease, 177(11), pp.668~674 (1989)
- Romano, J. M., "Chronic pain and depression : Does the evidence support a relationship", Psychological Bulletin, 97(1), pp.18~34 (1985)
- Russell, D. W., "Analyzing data from experimental studies : A latent variable structural equation modeling approach", Journal of Counseling Psychology, 45(1), pp.18~29 (1998)
- Salovey, P., "Emotional Intelligence", Imagination, Cognition and Personality, 9(3), pp.185~211 (1990)
- Sartorius, N., "Physical symptoms of depression as a public health concern", Journal of Clinical Psychiatry, 64(7), pp.3~4 (2003)
- Schatzberg, A. F., "The relationship of chronic pain and depression", Journal of Clinical Psychiatry, 65(12), pp.3~4 (2004)
- Seligman, M. E., "Depressive attributional style", Journal of Abnormal Psychology, 88(3), pp.242~247 (1979)
- Sifneos, P. E., "Short-Term Psychotherapy and Emotional Crisis" (1972), Harvard University Press
- Spielberger, C. D., "Health psychology:Individual differences and stress", pp.89~109 (1988), Springer
- Steckel, W., "The interpretation of dreams" (1943), Live Right
- Taylor, A. B., "Tests of the three-path mediated effect", Organizational Research Methods, 11(2), pp.241~269 (2008)
- Taylor, G. J., "Alexithymia: Concept, measurement and implications for treatment", The American Journal of Psychiatry, 141(6), pp.725~732 (1984)
- Venta, A., "The relation between experiential avoidance, alexithymia and emotion regulation in inpatient adolescents", Clinical Child Psychology and Psychiatry, 18(3), pp.398~410 (2012)
- West, S. G., "Structural equation modeling: Concepts, issues and applications", pp.56~75 (1995), Sage Publications
- Wilson, D. R., "Somatic symptoms : A major feature of depression in a family practice", Journal of Affective Disorder, 5(3), pp.199~207 (1982)
- Wise, T. N., "The relationship between somatosensory amplification alexithymia, and neuroticism", Journal of Psychosomatic Research, 38(6), pp.515~521 (1994)
- Wittenborn, J. R., "Somatic discomforts among depressed women", Archives of General Psychiatry, 36(4), pp.465~471 (1979)
