슈로스 운동법을 이용한 청소년 특발성 척추 측만증 환자의 운동치료 사례
The Case Study of Exercise Therapy Using Schroth Method in a Patient with Adolescent Idiopathic Scoliosis
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[서론] 슈로스 운동은 국내의 임상운동전문가들에게 많이 알려지지 않은 척추 측만증의 치료적 운동법이다. 이에 본 연구는 척주 만곡이 심하여 수술적 치료가 요구되는 청소년 특발성 척추 측만증 환자 1명에게 슈로스 운동을 적용하여 치료한 우수한 운동치료 사례를 국내의 임상운동전문가들에게 소개하고자 한다. [방법] 본 연구는 서울소재 B병원에 내원한 만 13세의 특발성 척추 측만증 여자 환자 1명을 대상으로 12주간 슈로스 운동을 적용하였다. 본 연구의 대상자는 흉추에 큰 만곡을 가지고 있으며, 신체적 미성숙 단계에 해당되는 Tanner 2단계, Risser 3등급으로 척추 측만각이 점진적으로 증가될 가능성이 높은 환자였다. 내원 당시 연구대상자의 콥스 각은 흉추 45.8°, 요추 30.5°로 수술적 치료가 권장되는 상태였다. 본 연구에서는 늑곽, 어깨, 골반의 변화를 정량화하여 흉추와 요추의 기울기, 콥스 각, 그리고 어깨 기울기와 골반의 높이 차이를 측정 변인으로 설정하였다. 흉추와 요추의 기울기는 전방 굴곡 검사 자세에서 척추 측만증 계측기를 이용하여 측정하였다. 콥스 각과 어깨의 기울기 및 골반의 높이 차이는 기립 자세에서 전⋅후면 척주 X-ray 검사를 이용하여 측정하였다. [결과] 흉추의 기울기는 17°에서 11°로 감소되었으며, 요추의 기울기는 9°에서 7°로 감소되었다. 흉추의 콥스 각은 45.8°에서 26.7°로 감소되었다. 요추의 콥스 각은 30.5°에서 19.1°로 감소되었다. 어깨의 높이는 좌측이 내려간 상태로 4.2° 기울어진 상태에서 슈로스 운동 적용 후 0°로 호전되었다. 또한 골반의 높이 차이는 3.98mm에서 슈로스 운동 적용 후 1.63mm로 호전되었다. [결론] 이러한 결과들을 종합해보면, 12주간의 슈로스 운동은 척추 측만증을 호전시킨 수 있으며, 2차원적인 운동치료보다 효과적인 방법이라 할 수 있다. 또한 40° 이상의 콥스 각을 보인다고 무조건 수술을 적용하는 것은 바람직하지 않음을 보여준다.
Abstract
[INTRODUCTION] Schroth exercise is a remedial method of scoliosis which is not well-known to domestic clinical exercise therapists. The purpose of this study introduces an excellent exercise therapy case in which Schroth exercise was applied to an adolescent idiopathic scoliosis patient, who needed a surgical operation due to her severe curvature of spine. [METHOD] This study applied Schroth exercise for 12 weeks to a 13 year old female scoliosis patient who was an outpatient of B hospital in Seoul. The patient of this study was one who had high possibility of gradual increase in the magnitude of curvature of scoliosis and had a big curve in her thoracic vertebrae and was in Tanner 2, Risser 3 as a physically immature level. When she first came to the hospital, she had thoracic 45.8°, lumbar 30.5° of Cobb's angle with a surgical operation recommended. This study set up the slope of thoracic and lumbar vertebrae, Cobb's angle, shoulder slope and the difference in pelvis' height as measure variations. The slope of thoracic and lumbar vertebrae was measured by scoliometer in Adams forward bending position. Cobb's angle, shoulder slope and the difference in pelvis' height were measured by front and back spine X-ray in the standing position. [RESULT] The angles of thoracic and lumbar vertebrae were decreased each from 17° to 11° and 9° to 7°. The Cobb's angle of thoracic vertebrae was decreased from 45.8° to 26.7°. The Cobb's angle of lumbar vertebrae was decreased from 30.5° to 19.1°. The slope of shoulder improved from 4.2° inclined to 0° after applying Schroth exercise. Also, the difference in pelvis' height improved from 3.98mm to 1.63mm. [CONCLUSION] 12 weeks of Schroth exercise can improve the conditions of scoliosis and Schroth exercise is an effective method than other 2-dimensional exercise treatments. Also, it indicates that it is undesirable to apply surgical operation just because of curvature of over 40 of Cobb's.
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