본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

공황장애 파국적 사고를 중심으로 한 단일사례연구: 기독교상담적 접근

A Single Case Study for Intervening Catastrophic Thought of a Client with Panic Attacks: A christian counseling perspective

황영아|양정선
한국복음주의상담학회 (Korean Evangelical Counseling Society)|2018.11|복음과 상담 (Journal of Counseling and Gospel)|제26권 제2호|pp. 119-154|DOI 10.17841/jocag.2018.26.2.119

0

조회

0

다운로드

5

인용

0

참고문헌

키워드

공황장애panic attack단일사례연구biblical change파국적사고기독교 인지행동치료성경적변화catastrophic thoughtchristian cognitive behavioral therapya single case study

초록

본 연구는 공황장애에 관한 기독교 상담적 접근으로서 공황장애의 주요인지적 특징인 파국적 사고에 대한 기독교 인지행동치료를 기술하는 것이다. 이를 위해 공황장애의 핵심증상인 공황발작이 신체감각에 대한 파국적사고의 결과임을 고찰한 후, Barlow와 Craske에 의해 개발된 PCT(Panic Control Program)에 대해 살펴본다. 이어서 기독교적 사고의 필요성을 주장하고 단일사례를 통해서 기독교적 인지행동치료가 어떻게 작용하는지를 고찰한다. 본 연구는 Powlison의 나무 모델과 김준이 체계화시킨 성경적 변화모델을 기초로 하여 삶의 다섯 가지 영역인 동기, 생각, 감정, 반응, 열매를분석한다. 진정한 변화는 다른 네 가지 영역의 체계적인 분석을 통해 효과적으로 만들어지는 예수 그리스도에 대한 동기의 관계적 변화에서 기인한다. 연구결과는 공황장애의 원인과 발전과정, Clark의 공황장애 인지모형에 따른 본 사례의 신체감각의 파국적 사고과정을 분석한다. 공황장애 파국적 사고의성경적변화는‘신체감각에대한파국적사고끊어내기’,‘ 신앙적모순발견하기, 객관적신앙적사고증가시키기’,‘ 파국적사고의동기파악하기’,‘ 말씀으로논박하기’,‘ 파국적사고의인지재구조화하기’과정으로나타났다.

Abstract

The Purpose of this study is to suggest a Christian Cognitive Behavioral Therapy by investigating catastrophic thought process in the process of counseling a panic attack client. To achieve this purpose, the study employs a single case qualitative study and explains how catastrophic thought process changes in the client’s cognitive process in Christian perspective. First, it explains that panic attach is the result of catastrophic thoughts, and introduce Barlow & Craske’s Panic Control Programs. Then, it provides the necessity of Christian intervention, and investigates how Christian CBT works by using a single case study. Based on Powlison’s tree model and Kim’s Biblical cognitive approach, the study analyses the five areas of motives, thought, emotion, response, and fruits of life. It concludes that real change comes by changing motive through relationship with Christ, which can effectively done through systematic analysis of other four areas of person. To answer these questions, the study investigates cognitive process of the client following Clark’s cognitive model, and then evaluates cognitive process, motives in Christian perspective. Biblical changes in the client includes “cutting catastrophic thought”, “finding discrepancy in personal faith”, “increasing objective view on faith”, “finding motives of catastrophic thought”, “refuting using God’s words”, “cognitive restructuring of catastrophic thoughts”.

참고문헌 (75)

  1. 고홍월, "공황장애 인지행동치료의 국내 연구 동향 분석", 재활심리연구, 24(4), pp.637~654 (2017), 한국재활심리학회
  2. 권석만, "현대 이상심리학" (2006), 학지사
  3. Kim, Jun, "불안과 기독교 상담: 성경적 인지행동 접근", 성경과 신학, 71, pp.85~109 (2014), 한국복음주의신학회
  4. 김 준, "기독교상담과 인지치료: ‘마음’의 성경적 의미 고찰을 통한 성경적 접근", 한국복음주의신학회 제72회 정기논문발표회 자료집, pp.399~412 (2018)
  5. 김효선, "공황장애의 인지행동치료와 성경적적용모델 연구", 석사, pp.2016
  6. 노승선, "2014년 정신건강박람회 공황장애 인식도 조사", 대한불안의학회지, 10(2), pp.176~181 (2014), 대한불안의학회
  7. 박수현, "공황장애에 대한 근거기반치료", Korean Journal of Clinical Psychology, 36(4), pp.458~469 (2017), 한국임상심리학회[DOI]
  8. 박현순, "공황장애", pp.97~100 (2000), 학지사
  9. 朴賢順, "공황장애 환자의 인지특성 : 신체감각에 대한 파국적 해석 가설의 검증", 박사, 임상심리학, pp.1996
  10. 박현순, "공황장애 환자의 인지특성에 관한 실험연구 I-신체감각 정보에 대한 지각적 민감성과 파국적 해석과정", 한국심리학회지 : 임상, 15(1), pp.1~16 (1996)
  11. 박현순, "공황장애 환자의 인지특성에 관한 실험연구 II- 공황증상관련 자극의 인지적 간섭효과", 한국심리학회지: 임상, 16(2), pp.15~28 (1997)
  12. 변혜정, "고등학생의 특성불안과 우울에 관한 연구", 재활심리연구, 6(1), pp.153~171 (1999)
  13. 서호준, "공황장애 인지행동치료의 최신 지견", 대한불안의학회지, 12(1), pp.47~55 (2016), 대한불안의학회
  14. 손상준, "강박장애와 공황장애 환자의 삶의 질", 신경정신의학, 45(5), pp.438~443 (2006), 대한신경정신의학회
  15. 심수명, "인격치료", pp.48~ (2009), 학지사
  16. 양종철, "공황장애 인지행동치료의 이론과 실제", pp.33~117 (2012), 신아출판사
  17. 오남경, "유기불안, 미성숙한 방어기제, 그리고 경계선적 성격특성의 관계", 재활심리연구, 24(1), pp.17~28 (2017), 한국재활심리학회
  18. 오재영, "국내 대학병원 공황장애 환자들의 임상적 특징에 대한 연구 : 다기관, 후향적 연구", 대한불안의학회지, 10(1), pp.11~16 (2014), 대한불안의학회
  19. 원호택, "불안장애 환자가 나타내는 사고내용의특성", 심리과학, 5(1), pp.1~12 (1996)
  20. 이관직, "성경으로 불안극복하기" (2017), 두란노서원
  21. 이대순, "공황장애의 실존적 불안분석과 기독교 상담의 가능성연구", 박사, 신학, pp.2011
  22. 이대순, "공황장애, 그 죽음불안을 넘어서" (2014), 씨그마프레스
  23. 이상혁, , 대한불안학회지, 4(1), pp.77~90 (2008)
  24. 이정은, "공황장애 환자와 비공황 불안장애 환자의 심리적 특성 비교 -MMPI와 로르샤하 반응 특성을 중심으로-", Korean Journal of Clinical Psychology, 28(2), pp.437~458 (2009), 한국임상심리학회[DOI]
  25. 이우재, "외상 후 성장에 대한 기독교 상담적 접근", 복음과 상담, 23(2), pp.291~325 (2015), 한국복음주의상담학회[DOI]
  26. 이호영, "공황장애" (1992), 중앙문화사
  27. 장은진, "공황장애에서 1회기 집단인지행동치료의 효능；예비 연구", 대한불안의학회지, 5(1), pp.36~41 (2009), 대한불안의학회
  28. 전요섭, "범불안장애극복을 위한 ‘상반행동강화’의 기독교상담적 적용범불안장애극복을 위한 ‘상반행동강화’의 기독교상담적 적용", 신학과 실천, (56), pp.443~469 (2017), 한국실천신학회
  29. 조우현, "공황장애의 인지행동병합 치료와 약물치료의 효과 비교", 인지행동치료, 4(2), pp.73~83 (2004)
  30. 2011년도 정신질환실태 역학조사: 보건복지부 학술연구 용역사업 보고서, "조맹제", 서울대학교 의과대학, ~ (2011)
  31. 채정호, "공황장애에서 인지행동치료와 약물치료 병합요법의 단기효과", 정신병리학, 8, pp.168~174 (1999)
  32. 최영희, "공황장애 인지행동치료의 최근 동향", 인지행동치료, 6(2), pp.101~115 (2006)
  33. 최영희, "집단 인지행동치료가 공황장애 환자의 삶의 질에 미치는 영향", 신경정신의학, 41(6), pp.1120~1129 (2002), 대한신경정신의학회
  34. 허유정, "공황장애 집단 인지행동치료의 치료적 요인", 인지행동치료, 8, pp.168~174 (2003)
  35. 황혜리, "기독교인의 하나님 이미지와 비합리적 신념의 상관관계", 상담학연구, 4(4), pp.867~881 (2003), 한국상담학회
  36. American Psychiatric Association, "정신질환의 진단 및 통계 편람" (2015), 학지사
  37. Barlow, D. H, "공황장애의 인지행동치료" (2008), 시그마프레스
  38. Barlow, D. H., "A Guide to Treatments that Work", pp.351~394 (2002), Oxford University Press
  39. Barlow, D. H., "Anxiety and its disorder: The nature and tretment of anxiety and panic" (1988), Guilford Press
  40. Bandelow, B., "Efficacy of treatments for anxiety disorders : Ametaanalysis", International Clinical Psychopharmacology, 30, pp.183~192 (2015)
  41. 박명석, "공황장애를 호소하는 중년남성의 불안장애 감소를 위한 명상상담 사례연구", 명상심리상담, 15, pp.11~20 (2016)
  42. Brown, T. A, "Comorbidity among anxiety disorder : Implications for treatment and DSM-IV", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60(6), pp.835~844 (1992)
  43. Butler, A., "The empirical status of cognitive-behavioral therapy : A review of meta-analyses", Clinical Psychology Review, 26(1), pp.17~31 (2006)
  44. Casey L. M., "The role of catastrophic misinterpretation of bodily sensations and panic selfefficacy in predicting panic severity", J Anxiety Disird, 18(3), pp.325~323 (2004)
  45. Chuck S., "Panic Attacks : Listen to the Messenger", The Journal of Biblical Counseling, (Spring), pp.14~20 (2006)
  46. Clark D. M., "A cognitive approach to panic", Behaviour Research Therapy, 24(1), pp.461~470 (1986)
  47. Clark D. M., "Panic: Psychological Perspectives" (1988), Erlbaum
  48. Clark, D. M., "Anxiety disorders: Why they persist and how to treat them", Behaviour research and therapy, 37(1), pp.S5~S27 (1999)
  49. Creswell, J. W., "질적 연구 방법론: 다섯 가지 접근" (2010), 학지사
  50. Pecheur, D, "Congnitive Theory Therapy and Sanctification", Journal of Psychology and Theology, 6(4), pp.239~253 (1978)
  51. Edmund J. B., "불안, 공황장애와 공포증 상담 워크북" (2005), 학지사
  52. Faravelli, C., "Recent life events and panic disorder", The American journal of psychiatry, 146(5), pp.622~ (1989)
  53. Gorman, J. M., "Neuroanatomical hypothesis of panic disorder, revised", The American Journal of Psychiatry, 157, pp.493~505 (2000)
  54. Hiller, W., "Differentiating hypochondriasis from panic disorder", Journal of anxiety disorders, 19(1), pp.29~49 (2005)
  55. Kang, E. H., "Panic disorder", Journal of Oriental Neuropsychiatry, 4(1), pp.47~50 (2014), The Korean Neurocritical Care Society
  56. Kessler R. C, "The descriptive epidemiology of commonly occurring mental disorders in the United States", Annual Review of Public Health, 29, pp.115~129 (2008)
  57. Klein, "공황장애", pp.59~60 (2000), 학지사
  58. Klerman G. L., "Panic attacks In the community. Social morbidity and health care utilization", JAMA, 265(6), pp.742~746 (1991)
  59. Lane, T. S., "사람은 어떻게 변화되는가?" (2009), 생명의 말씀사
  60. Lepine J. P., "The Epidemiology of Anxiety disorders: Prevalence and Societal Costs", The Journal of clinical psychiatry, 63(14), pp.4~8 (2002)
  61. Ludewig, S., "Prepulse inhibition deficits in patients with panic disorder", Depression and anxiety, 15, pp.55~60 (2002)
  62. Abel, L., "Vicarious posttraumatic growth : Predictors of growth and relationships with adjustment", Traumatology : An International Journal, 20(1), pp.9~18 (2014)
  63. Mark R. M., "기독교상담과 인지요법" (1995), 두란노
  64. Marchand, A., "A randomized, controlled clinical trial of standard, group and brief cognitivebehavioral therapy for panic disorder with agoraphobia : a two-year follow-up", Journal of Anxiety Disorders, 23(8), pp.1139~1147 (2009)
  65. Mavissakalian, M., "A comparison of DSM-III personality disorders in panic", agoraphobia and obsessivecompulsive disorder, 1990, pp.31(3), 238~244
  66. Mitte, K., "A meta-analysis of the efficacy of psycho-and pharmacotherapy In panic disorder with and without agoraphobia", Journal of Affective Disorders, 88(1), pp.27~45 (2005)
  67. Pollack, M. H., "The longitudinal course and outcome of panic disorder", Psychiatric Clinics, 18(4), pp.785~801 (1995)
  68. Rubin, H. C., "Quality of well being in panic disorder: the assessment of psychiatric and general disability", Journal of Affective Disorders, 57(1-3), pp.217~221 (2000)
  69. Roth, W. T., "Are current theories of panic falsifiable?", Psychological Bulletin, 131(2), pp.171~192 (2005)
  70. Tan, S. Y., "Use of prayer and scripture in cognitive-behavioral therapy", Journal of Psychology and Christianity, 26(2), pp.101~ (2007)
  71. Tan, S. Y., "Mindfulness and acceptance-based cognitive behavioral therapies : Empirical evidence and clinical applications from a Christian perspective", Journal of Psychology and Christianity, 30(3), pp.243~ (2011)
  72. Yates, W. R., "Phenomenology and epidemiology of panic disorder", Annals of clinical psychiatry : official journal of the American Academy of Clinical Psychiatrists, 21(2), pp.95~102 (2009)
  73. "건강보험주요통계" (2017)[URL]
  74. "의료보험건빅데이터개방시스템 공개자료" (2016), 건강보험 심사평가원[URL]
  75. "ED Welch, How a biblical counselor thinks about panic attacks" (2012)[URL]

관련 논문AI추천

공황장애 기독교인지행동치료 프로그램을 통한 변화과정 연구 : 사례연구를 중심으로양정선한국실천신학회 · 신학과 실천2020 · 제69호공황장애 기독교인지행동치료 프로그램 개발과 효과성 연구양정선한국복음주의상담학회 · 복음과 상담2020 · 제28권 제1호사이버폭력 경험자들의 불안심리를 중심으로 한 단일사례연구: 기독교 상담적 접근정혜연, Kim, Jun한국복음주의상담학회 · 복음과 상담2019 · 제27권 제2호강박증에 대한 기독교 상담적 이해이유니, 최민영한국복음주의상담학회 · 복음과 상담2014 · 제22권 제1호불안과 기독교 상담: 성경적 인지행동 접근Kim, Jun한국복음주의신학회 · 성경과 신학2014 · 제71권 완벽주의가 인지, 정서, 행동, 신앙에 미치는 영향과 기독교상담 방안노철우, 전요섭한국복음주의신학회 · 성경과 신학2013 · 제68권

이 간행물의 다른 논문 (7건)

신학과 심리학 통합의 근거로서의 일반은총에 대한 고찰김경준pp. 7-30애착외상의 이해와 기독교상담적 함의김미경pp. 31-58기독교상담과 인지치료: ‘마음’의 성경적 의미 고찰을 통한 성경적 접근Kim, Junpp. 59-85다문화 가정 선교를 위한 놀이목회상담 연구박은정pp. 87-117기독 청소년의 사이버불링 피해경험이 영적·심리적 안녕감에 미치는 영향－자기통제력 매개효과－오윤선pp. 155-184
원문 보기