노인의 미충족 의료 경험의 결정요인 – 가구 유형을 중심으로
Unmet Health Care Needs and Impact of Type of Household among the Elderly in Korea
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초록
이 연구는 노인의 미충족 의료 경험에 영향을 주는 요인으로서 가구 유형에 주목한다. 의료서비스를 이용하는 데에는 건강상태 및 지불능력 뿐 아니라 시의적절한 정보의 활용과 의사결정이 뒷받침되어야 하는데 노인에게 가족은 이러한 도움을 가장 긴밀하게 제공할 수 있기 때문이다. 이에 본 연구에서는 2012~2014 한국의료패널조사를 사용하여 65세 이상 노인이 속한 가구 유형을 1인 가구, 부부 가구, 나머지 가구로 구분하고 이에 따른 미충족 의료 경험 및 그와 관련된 요인들을 65세 미만 비노인 집단과 비교하였다. 또한 노인 집단의 미충족 의료 경험에 영향을 주는 요인을 살펴보기 위해 로짓모형을 이용하여 살펴보고, 3가지 가구 유형에 따라 하위집단 분석을 실시하였다. 노인의 미충족 의료 경험률은 1인 가구에서 24.82%인데 반해, 부부가구에서는 16.71%, 자녀동거가구에서는 19.79%로 낮았고, 조손가구 등 나머지 가구에서는 25.00%로 나타났다. 노인 집단에서의 미충족 의료 경험은 가구 유형, 교육수준, 가구소득, 의료보장 형태, 소득 대비 의료비, 건강상태가 영향을 주었다. 가구 유형에 따른 하위집단별 미충족 의료 경험의 결정요인이 다르게 나타났는데, 노인 1인 가구는 낮은 교육 수준이 높은 연관성을 보인 반면, 부부 가구는 낮은 교육수준, 낮은 소득, 의료보장 형태가 중요한 요인이었고, 나머지 가구에서는 낮은 소득수준과 의료보장 형태가 중요한 요인으로 나타났다. 본 연구에서는 노인의 미충족 의료 경험에 가구유형이 중요하며, 특히 노인 독거가구에 대한 지원이 필요하다는 것을 확인하고 다음과 같은 함의를 도출하였다. 첫째, 노인 집단은 경제상태가 불리하므로 의료비의 경제적 부담을 덜어줄 수 있는 방안이 필요하다. 둘째, 노인 독거가구의 경우 물질적 도움 뿐 아니라 정보 제공과 의료기관 방문 도움 등의 비물질적인 지원이 고안될 필요가 있다.
Abstract
The objectives of this study was to investigate unmet needs for health care and to explore impact of type of households among the elderly. Types of households were classified into single person-household, couple-household, and others. Data from the Korea Health Panel Survey using nationally representative sample was analyzed. To identify factors associated with unmet needs multivariate logistic regression analyses using panel data from 2012 through 2014 were employed and subset analyses by types of household were also conducted. Elderly respondents who experienced unmet needs for health care decreased from 19.26% in 2012 to 17.92% in 2014. Those with disadvantaged socioeconomic status including education level, income, health status were more likely to experience unmet needs and type of households was significant factor associated with unmet health care needs. Subset analyses present that education level is an important factor for elderly people living separately from their children. These results suggest that financial support is important to improve unmet health care needs due to vulnerable condition for the elderly and non-financial support to understand information of health care and to visit health care facilities is also important for independent living elderly people.
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