이동원의 中暑病에 대한 고찰
A Study on the Disease of Zhongshu of Lidongyuan
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초록
Objectives : 현재 中暑에 대해서 국내와 중국에서 여러 가지 정의가 혼재되어 있다. 시대가 앞선 이동원의 中暑病에 대한 연구를 통해 이동원의 中暑病을 규정하고자 한다. Methods : 의서DB 검색 등을 통해 이동원의 中暑病 논술과 역대 의서에서 이동원의 中暑病을 언급한 내용을 비교하여 고찰하였다. 이동원의 中暑病을 규정한 이후 관련된 논쟁을 정리하는 방식으로 고찰하였다. Results ＆ conclusion : 이동원은 장결고가 中暑와 中熱을 구분한 것을 구체적으로 설명하였는데, 『太平惠民和劑局方』에서 언급한 傷暑의 내용에 영향을 받았다. 따라서 伏暑로서 暑熱이 이미 신체에 잠복하고 있는데 발설되지 못하는 상황을 전제하고 있음을 알 수 있다. 이동원의 中暑病은 일차적으로 暑熱을 받은 상태에서 이차적으로 陰寒을 받은 것이라고 본 것이다. 暑邪가 衛氣를 상하게 하였거나 藏精이 되지 않아 衛氣의 작용을 약하게 하거나 계절적인 원인으로 衛氣가 빠져나가서 暑邪에 상한 다음에 서늘한 기운을 받은 것이다. 즉 이미 일차적으로 暑熱을 받은 상태에서 이차적으로 陰寒을 받은 것이니 근본적인 邪氣를 따진다면 暑邪가 되는 것이므로 暑邪가 적중한 것, 즉 中暑라고 할 수 있는 것이다. 후대의 여러 의가들은 이동원의 中暑病의 기전이 傷寒과 유사하므로 中暑라고 이름할 수 없다고 비판하였는데, 暑熱로 인하여 몸이 허하고 열이 있는 상황에서 陰寒에 막혀 일어나는 상황이므로 일반적인 傷寒과 같이 볼 수 없다. 傷寒이라고 주장한 의가들은 병을 일으킨 병인 중 말단인 外因에만 집중한 것이다. 이동원의 中暑病의 기전의 의거한다면 益氣하고 열을 제거하는 치법을 중심으로 겸하여 신체 내부의 습을 제거하거나 외부의 표증을 해결하는 치법을 쓰거나, 먼저 益氣와 瀉火熱하는 처방을 쓴 후에 습을 제거하거나 표증을 해결하는 처방을 쓰는 것이 이동원의 中暑病을 치료하는 마땅한 방법이다.
Abstract
Objectives : In present, various definitions of Zhongshu are being used interchangeably in Korea. The paper attempted to discover the disease of Zhongshu as studied by Lidongyuan, who was ahead of his time. Methods : A database of medical books has been studied to find Lidongyuan’s writings on the disease of Zhongshu, and mentions about Li’s works in past medical books. The paper contemplated the subject by defining the disease of Zhongshu and reviewing the disputes related to the subject. Results & Conclusions : Lidongyuan gave a detailed explanation on the fact that Zhangjiegu distinguished between Zhongshu and Zhongre, and this was influenced by Shangshu as mentioned in Taipinghuiminhejijufang. Therefore, it can be deduced that he was aware of the fact that summerheat-heat as latent summer heat syndrome is lurking inside the body, not being able to be released. According to the disease of Zhongshu by Lidongyuan, yin cold was receieved secondary after first receiving summerheat-heat. It is either summerheat damaged defensive qi, failure in storing the essence made defensive qi weak, or seasonal reasons have caused the defensive qi to be drained and leave the body exposed to damage by summerheat. This is because the fundamental main cause is the hitting of summerheat, since yin cold was received after the presence of summerheat-heat is made first. Many doctors in the following generation criticized that Lidongyuan’s disease of Zhongshu cannot be named as a Zhongshu due to its similarity with Shanghan. However, they cannot be viewed as similar since it is a phenomenon where yin cold becomes congested while the body is weak and heat is generated in the body due to summerheat-heat. The doctors who said they were similar only focused on the external cause that was only the superficial issue. According to Lidongyuan's method, the right way to treat a Zhongshu disease is to use the method of tonifying the qi and eliminating the heat in conjunction with eliminating the internal dampness or treat the external syndrome, or to use a formula to tonify the qi and eliminate the fire heat before eliminating the internal dampness or treating the external syndrome.
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