녹내장 환자에서 수정체초음파유화술이 녹내장의 진행에 미치는 영향과 이에 관련된 인자의 분석
Influence of Phacoemulsification on Progression of Glaucoma and Analysis of Related Factors in Glaucoma Patients
2
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 수정체초음파유화술을 받은 녹내장 환자에서 녹내장이 진행되는 양상과 진행에 영향을 미치는 인자에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 녹내장 환자 중 수정체초음파유화술 시행 후 2년 이상 경과한 109안(68명)을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 녹내장 진행군과 비진행군으로 나누어 나이, 성별, 당뇨, 고혈압, 술 전 mean deviation (MD), 초음파유화술 시간, 백내장 유형,술 전 굴절이상, 술 전 및 술 후 시력, 술 전 및 술 후 안압, 안축장 길이, 중심각막두께를 비교 분석하였다. 결과: 백내장 수술을 시행한 녹내장안(109안) 중 17.4% (19안)에서 술 후 녹내장 진행을 보였다. 녹내장의 진행에 영향을 미치는 인자들에 대하여 다변량 분석을 실시한 결과, 나이(p=0.026), 술 전 MD값(p＜0.001), 초음파유화술 시간(p＜0.001)이 녹내장의 진행에 유의한 영향을 미치는 인자로 나타났다. 결론: 녹내장 환자에서 백내장 수술을 시행할 때 녹내장이 진행될 수 있다는 것을 염두에 두고 상기 인자들을 충분히 고려해야 한다.
Abstract
Purpose: To evaluate the factors affecting glaucoma progression after cataract surgery with phacoemulsification. Methods: The medical charts of 109 eyes of 68 patients with glaucoma who had phacoemulsification were retrospectively reviewed. The course of glaucoma was followed up for at least 2 years. Age, sex, diabetes, hypertension, preoperative mean deviation, phacoemulsification time, cataract type, refractive error, preoperative and postoperative visual acuity,preoperative and postoperative intraocular pressure, axial length, and central corneal thickness between the progression group and the non-progression group were compared. Results: Among 109 eyes with glaucoma, 19 (17.4%) eyes were classified into the glaucoma progression group. In the multivariate analysis, age (p = 0.026), preoperative mean deviation (p < 0.001), and phacoemulsification time (p < 0.001)were statistically associated with glaucoma progression. Conclusions: For patients with glaucoma, phacoemulsification may result in its progression. Special attention should be given to patients with the above risk factors.
참고문헌 (20)
- Lichter PR, "Interim clinical outcomes in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study comparing initial treatment randomized to medications or surgery", Ophthalmology, 108, pp.1943~1953 (2001)
- Kim YY, "Effect of cataract extraction on blue-on-yellow visual field", Am J Ophthalmol, 132, pp.217~220 (2001)
- Chen PP, "The effects of cataract extraction on the visual field of eyes with chronic open-angle glaucoma", Am J Ophthalmol, 125, pp.325~333 (1998)
- Hayashi K, "Influence of cataract surgery on automated perimetry in patients with glaucoma", Am J Ophthalmol, 132, pp.41~46 (2001)
- Lam BL, "Effect of cataract on automated perimetry", Ophthalmology, 98, pp.1066~1070 (1991)
- 이규성, "백내장을 동반한 녹내장 환자에서 백내장 수술이 시야 결손에 미치는 영향", 대한안과학회지, 51(1), pp.55~62 (2010), 대한안과학회
- Anderson DR, "Automated static perimetry", pp.25~30 (1992), Mosby
- Jahn CE, "Reduced intraocular pressure after phacoemulsification and posterior chamber intraocular lens implantation", J Cataract Refract Surg, 23, pp.1260~1264 (1997)
- Liu CJ, "Factors predicting intraocular pressure control after phacoemulsification in angle-closure glaucoma", Arch Ophthalmol, 124, pp.1390~1394 (2006)
- 박수연, "정상인과 녹내장 환자에서 수술 전 안구 계측치와 백내장 수술 후 안압 하강과의 관계", 대한안과학회지, 53(1), pp.111~119 (2012), 대한안과학회
- Rand Allingham R, "Surgical approaches for coexisting glaucoma and cataract, In Shield's Textbook of Glaucoma", pp.41~ (2010), Lippincott Wiliams & Wilkins
- Leske MC, "Factors for progression and glaucoma treatment: the Early Manifest Glaucoma Trial", Curr Opin Ophthalmol, 15, pp.102~106 (2004)
- Koucheki B, "Visual field changes after cataract extraction: the AGIS experience", Am J Ophthalmol, 138, pp.1022~1028 (2004)
- Oshika T, "Postsurgical inflammation after phacoemulsification and extracapsular extraction with soft or conventional intraocular lens implantation", J Cataract Refract Surg, 18, pp.356~361 (1992)
- Pande MV, "Postoperative inflammatory response to phacoemulsification and extracapsular cataract surgery: aqueous flare and cells", J Cataract Refract Surg, 22(Suppl), pp.770~774 (1996)
- Ohrloff C, "Comparison of phacoemulsification and planned extracapsular extraction", Ophthalmologica, 211, pp.8~12 (1997)
- Kreutzer TC, "Real-time intraocular pressure measurement in standard and microcoaxial phacoemulsification", J Cataract Refract Surg, 36, pp.53~57 (2010)
- McCulley TJ, "Incidence of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy associated with cataract extraction", Ophthalmology, 108, pp.1275~1278 (2001)
- McCulley TJ, "Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy and surgery of the anterior segment: temporal relationship analysis", Am J Ophthalmol, 136, pp.1171~1172 (2003)
- Hun Lee, "A Case of Decreased Visual Field after Uneventful Cataract Surgery: Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy", Korean Journal of Ophthalmology, 24(1), pp.57~61 (2010), 대한안과학회