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백내장을 동반한 녹내장 환자에서 백내장 수술이 시야 결손에 미치는 영향

Effect of Cataract Extraction on Visual Field Test in Patients with Glaucoma

박종운|이규성
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2010|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제51권 제1호|pp. 55-62

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Visual fieldGlaucomaPattern standard deviation
주제분류안과학

초록

목적: 백내장을 동반한 녹내장 환자에서 백내장 수술이 시야결손에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 원발개방각녹내장, 폐쇄각녹내장, 정상안압녹내장 50명 62안을 대상으로 Humphrey 자동시야검사를 통해 측정한 MD (Mean deviation)값에 따라 세 군으로 나누어 백내장 수술 전후의 MD값과 PSD (pattern standard deviation)값을 각 군별로 비교하였고, 아울러 시력, 안압, 사용한 안압 하강제의 수를 분석하였다. 결과: 시력은 세 군 모두에서 술 후 1, 3, 6개월째 의미 있는 호전을 보였고, 안압은 Mild, Severe defect 군에서는 술 후 1, 3, 6개월째통계적으로 유의한 안압하강을 보였으나 Moderate defect군에서는 3개월째만 유의한 안압하강을 보였다. 각 군별 수술 전후 평균MD값은 mild군과 severe군은 수술 전후에 통계적인 차이를 보였으나 moderate군에서는 통계적인 차이가 없었으며, 백내장 수술 전후 PSD값의 비교에서는 세 군 모두에서 통계학적인 차이가 없었다. 결론: 백내장을 동반한 녹내장 환자에서 백내장 제거 후에 PSD값은 수술 전후 의미 있는 차이를 보이지 않았으며, 진행된 녹내장환자에서도 적절한 백내장 수술이 이루어진 경우 시야 결손의 진행에 큰 영향을 끼치지 않으면서 안압 하강과 시력 호전에 도움을줄 것으로 사료된다.

Abstract

Purpose: To determine the effect of cataract extraction on visual field damage in glaucoma patients with cataracts. Methods: Sixty-two eyes of fifty glaucoma patients (primary open-angle glaucoma, angle-closure glaucoma, and normal-tension glaucoma) were divided into three groups according to the MD (mean deviation) value from the Humphrey automatic visual field test. The PSD (pattern standard deviation) values were analyzed before and after the cataract surgery. Additionally, the visual acuity, intraocular pressure and the number of antiglaucomatous agents were compared. Results: All of the three groups, showed significant improvement in visual acuity. However, there was only a significant decrease in intraocular pressure at three months postoperatively. When comparing the mean MD values of each group, there was a statistically significant difference between the mild defect group and the severe defect group, but no statistically significant difference in the moderate defect group. There was also no statistically significant difference in PSD values in the any of the groups before and after cataract surgeries. Conclusions: In glaucoma patients with cataracts, there were no significant differences in PSD values before and after cataract surgery. Additionally, to perform an adequate cataract operation in advanced glaucoma patients without the progression of visual field damage, lowering intraocular pressure and improving visual acuity is helpful.

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