고관절 전치환술 후 비구컵 고정 나사못 돌출에 의한 비구컵 라이너의 해리 : 2예 보고
Liner Dissociation by Extrusion of the Acetabular Cup Fixation Screw after Total Hip Replacement : Two Cases Report
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초록
무시멘트형 고관절 전치환술을 받은 환자들 중 비구 고정 나사못 이완에 의한 비구컵 라이너(acetabular liner)의 해리(dissociation) 소견을 보였던 2예의 보고이다. 두 예에서 환자는 수술 후통증과 관절 잡음의 발생을 주소로 내원하였고 방사선학적 소견상 지주형태 골이식 부위의 붕괴(collapse) 소견을 보이며 비구컵 라이너가 해리된 소견을 보였다. 모든 예에서 재치환술 시 나사못이비구컵 안쪽으로 돌출(extrusion)되어 있었고 비구컵이 상부로 이동되면서 이로 인하여 비구컵의 라이너가 해리된 것으로 추정되었다. 지금까지 고관절 전치환술 후 나사못의 관절내 돌출에 의한 비구컵 라이너 해리에 대한 증례는 보고되지 않았다. 이에 저자들은 구조성 자가골 이식(structural autogenous bone graft)을 시행한 고관절 전치환술 후 나사못 문제로 인하여 발생한 인공 관절 비구컵 라이너의 해리에 대한 증례보고를 하고자 한다.
Abstract
This is a report of 2 cases that showed dissociation of the acetabular cup liner by acetabular fixation screw among patients who underwent total hip replacement. Screws for fixation of the acetabular cup were used during the primary surgery in both cases. Each patient visited the out patient department complaining of pain and noise from the joint; radiologic finding revealed a collapse of the column shape bone graft area with dissociation of the acetabular cup liner. In both cases, during revision surgery, screw was extruded to the inner side of the acetabular cup, since it migrated superiorly. There has been no report of liner dissociation by extrusion of acetabular cup fixation screw after total hip replacement. Therefore, we report two cases of dissociation of the acetabular cup liner of hip arthroplasty, which occurred due to screw issues after total hip replacement with structural autogenous bone graft.
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