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논문KCI 등재

ADHD 아동·청소년의 약물치료에 대한 고찰

A Review of Pharmacotherapy for Children & Adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

이상훈
한국정서행동장애학회 (The Korean Society of Emotional and Behavioral Disorders)|2021.12|정서·행동장애연구 (JOURNAL OF EMOTIONAL & BEHAVIORAL DISORDERS)|제37권 제4호|pp. 1-27|DOI 10.33770/JEBD.37.4.1

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ADHD Children & AdolescentsADHD 아동·청소년ADHD 약물치료ADHD 치료 약물PharmacotherapyTherapeutic Drugs

초록

본 연구에서는 만성적 신경발달장애인 ADHD를 가진 아동·청소년의 약물치료 현황 및 치료약물의 특성과 부작용 그리고 약물치료 과정에서 부모와 교사가 수행해야 할 역할과 유의점 등을 고찰하였고 그 결과는 다음과 같다. 약물치료를 받는 ADHD 아동·청소년은 최근 크게 증가하고 있으며 10세∼14세 연령구간 아동이 가장 많고 증가비율은 5∼9세 아동이 가장 높았다. 이는 ADHD에 대한 인지도 상승과 진단기준 완화 등에 기인한 것이며 ADHD 아동·청소년의 약물 사용 유병률과 조기치료 비율이 증가하는 세계적인 경향성과 일치한다. 치료약물로는 메틸페니데이트 계열의 중추신경자극제가 가장 널리 사용되며 약물의 부작용으로는 식욕부진, 두통, 불면, 자극과민성 등이 나타날 수 있다. 치료약물 선택 시에는 약물의 특성, 제형, 부작용, 급여기준 등을 종합적으로 고려해야 하고 최적의 용량을 적정하기 위해 부모와 교사는 가정과 학교에서 다양한 방법을 통해 행동변화 자료를 수집하고 의사와 공유해야 한다. ADHD는 아동기 만성질환이기 때문에 치료유지를 위해 약물치료에 대한 가족과 교사의 이해를 높이고 진료팀으로서의 역할을 교육하고 지원할 필요가 있다. 약물치료의 효과를 최대화하기 위해서 가장 우선해야 하는 것은 부모, 의사, 교사 및 아동·청소년이 팀으로서 관련 모든 정보를 공유하고 함께 의사결정해야 한다는 사실을 인식하는 일이다.

Abstract

In this study, the current status of pharmacotherapy for the children and adolescents with ADHD, a chronic neurodevelopmental disorder, the characteristics and side effects of treatment drugs, and the roles and cautions that parents and teachers should play in the course of drug treatment were reviewed. The results are as follows. The number of children and adolescents with ADHD who are receiving pharmacotherapy has increased significantly in recent years, with children aged 10 to 14 years having the most, and the rate of increase being the highest in children aged 5 to 9 years. This is due to the change in awareness of ADHD and diagnostic criteria, and it is consistent with the global trend of increasing the prevalence of drug use and early treatment rates among children and adolescents with ADHD. Stimulants of the methylphenidate series are most widely used as therapeutic drugs, and side effects such as anorexia, headache, insomnia, and irritability may occur. When selecting a drug, parents and teachers should collect behavioral data through various methods at home and at school in order to comprehensively consider the characteristics, dosage form, side effects, and pay standards of the drug and to titrate the optimal dose. Since ADHD is a childhood chronic disease, it is necessary to educate and support the family and teachers to increase their understanding of pharmacotherapy and to recognize their role as a care team for adherence to treatment. In order to maximize the effectiveness of pharmacotherapy, the first priority is for doctors, parents, teachers, and children and adolescents to agree that all information and decisions about drug treatment should be shared as a team.

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