소아과 영역에서 새로운 Macrolide계 항생제의 적절한 사용

Erythromycin은 최초로 발견된 macrolide계 항생제로 1952년부터 사용되었다. Erythromycin은 Legionella pneumophilia와 Mycoplasma pneumoniae에 의한 폐렴과 Campylobacter jejuni에 의한 설사, Bordetella pertussis의 치료와 예방의 특효약이며 penicillin에 알러지가 있는 환자에서는 상기도 및 하기도 감염과 연조직 감염때 대체약으로 사용되기도 한다. 그러나 erythromycin은 약물 흡수가 일정치 않고 반감기가 짧으며 소화기 계 부작용이 심하고 항균범위가 비교적 좁고 특히 Haemophillus influenzae에는 항균력이 없는 등의 제한점이 있다. 따라서 항균 범위를 넓히고 약동학적으로 향상되고 부작용을 줄 인 macrolide계 항생제가 개발되었다. 최근 많은 macrolide계 항생제가 개발되었으나 그 중 국내에서 구할 수 있는 항생제인 azithromycin, clarithromycin, miocamycin, roxithromycin 에 대하여 논하고자 한다.