임상 미생물 검사실 업무 효율 증대를 위한 협진 활용 분석
Changing Guidelines for Clinical Microbiology Laboratories and Their Influences on Workflows Related to Consultations
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배경: 면역 저하에 의한 기회 감염이 늘어나고, 균주의 내성이 널리 퍼지면서, 균의 신속한 동정 및 정확한 항균제 감수성 검사 등 임상 미생물 검사실의 역할이 예전보다 더 대두되고 있다. 이에 따라 검사실 업무량이 증가하였고, 본 검사실에서는 간략 동정을 업무 지침에 반영하였다. 현재 세부 동정과 추가 항균제 검사는 협진을 통해 이루어진다. 본 연구에서는 임상 미생물 검사실로 의뢰된 협진 분석 및 검사실 지침 변경을 통한 업무의 효율성 증대에 대하여 후향적으로 고찰하였다. 방법: 2012년도 1월부터 2015년도 4월까지 한 대학 병원의 진단검사의학과 임상 미생물 검사실에 의뢰된 협진 자료를 수집하였다. 협진의 특성 및 검사실 업무 지침 변경에 따른 업무 효율의 변화를 해석하였다. 업무의 효율성을 평가하기 위해, 협진 및 미생물 배양검사 회신 시간을 분석하였다. 결과: 연구 기간 동안 의뢰된 총 협진 건수는 971건이었다. 남녀 비율은 각각 56.4%, 43.6%였으며 평균 연령은 54.9세였다. 협진 의뢰는 감염 질환군을 가진 내과 환자에서 의뢰되는 경우가 가장 많았다. 주된 협진 의뢰 목적은 세부 동정과 추가 항균제 감수성 검사 의뢰였다. 협진 건수는 꾸준히 증가하였고, 협진과 미생물 배양 검사 회신 시간은 대체적으로 감소 추세를 보였다. 결론: 업무 지침 변경과 협진 활용을 통하여, 임상 미생물 검사실의 미생물 동정 및 항균제 감수성 검사와 관련한 업무 효율을 높일 수 있음이 본 연구에서 확인되었다. 본 연구는 업무 지침 변경을 기반으로 한 미생물 검사실 업무 효율화를 위한 기초 자료가 될 수 있을 것이다.
Abstract
Background: Since the concept of ‘minimal identification of poor quality specimens or microbes with low pathogen potential’ has been introduced into the standard operating procedure (SOP) to enhance work efficiency, consultations are requested for further species identification and antimicrobial susceptibility testing. The aim of this study was to evaluate the impact of consultations requests to the clinical microbiology laboratory on its work efficiency. Methods: From January 2013 to April 2015, consultation requests to the laboratory in a tertiary-care hospital were collected from electronic medical records. The characteristics of consultations and changes to workflow due to the laboratory SOP amendment were analyzed. Turnaround time of the consultation and specimen culture were evaluated as an indicator of workflow efficiency. Results: A total of 971 consultations were evaluated during the study period. The most common purposes for consultations were microbe species identification and antimicrobial susceptibility tests. Among the minimal identification reports, the proportions of consultations were below 5%. The number of consultations had increased substantially. However, the turnaround time of consultation and specimen culture showed declining trends. Conclusions: With the introduction of the consultation system, the workload for species identification and antimicrobial susceptibility testing of colonizing microbes could be minimized. This research provides an example of work efficiency management for laboratory procedures based on an SOP amendment.
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