자궁경부암에서 Survivin의 발현과예후인자와의 연관성

목적 : Survivin은 최근에 발견된 apoptosis의 억제자로써 세포주기의 G2/M기 때 발현되는 16.5 kDa의 단백물질이다. 이는 분화된 성인조직에서는 발현되지 않고, 태아조직과 암세포에서 주로 발현되어 신생종양의 성장을 촉진하고 항암제에 내성을 일으킨다고 알려져 있다. 저자들은 자궁경부암에서 survivin의 발현이 정상대조군에 비해 유의하게 증가됨을 이미 보고하였으며, 본 연구에서는 survivin의 발현정도와 자궁경부암의 예후인자, 생존율이 연관성이 있는지를 알아보고자 하였다.연구 방법 : 아주대병원 산부인과에 내원한 자궁경부상피내종양 제3도 환자 중 14예와 침윤성 자궁경부암 환자 53예를 대상으로 이들의 자궁경부 조직에 대하여 rabbit anti-human survivin antibody를 이용한 면역화학염색을 시행 후 광학현미경을 이용하여 survivin의 발현정도를 관찰하였고, 또한 western blot을 시행하여 이들 결과와 예후인자, 생존율을 비교하였다.결과 : Survivin의 발현이 정상 자궁경부조직보다 자궁경부상피내종양 제3도, 침윤성 자궁경부암에서 통계학적으로 유의하게 높게 나타났다. 침윤성 자궁경부암에서도 survivin은 종양의 크기가 4 cm 이상으로 큰 경우, 림프혈관 침윤시, 일차치료에 반응하지 않은 경우, SCC Ag. 치가 정상보다 높은 경우 통계학적으로 유의하게 발현이 증가되었다 (p<0.05). 통계학적 유의성은 없었으나 병기가 진행될수록 survivin의 발현이 증가되는 경향을 보였으나, 생존율에 있어서는 survivin 발현에 따른 통계학적인 유의성은 나타나지 않았다.