맞춤형 PEEK 치유지대주를 이용한 전치부 심미 임플란트 고정성 보철물 수복 증례
Anterior esthetic implant-supported fixed prostheses with customized PEEK healing abutments: a case report
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초록
본 증례는 전치부 임플란트 보철물의 심미성을 확보하기 위해 맞춤형 PEEK(poly (etheretherketone)) 치유지대주를 CAD-CAM 방식으로 제작하여 연조직의 출현 윤곽을 형성하여 최종 보철물까지 이행한 사례이다. 이상적인 임플란트 식립 위치를 계획하여 가이드를 제작하였고 그 위치에 적절한 주위 치은 조직을 형성하기 위해 CAD 소프트웨어를 이용해 맞춤형 치유지대주를 디자인하였다. 치유지대주는 타이타늄 기반의 PEEK 블록을 밀링하여 제작한 다음, 식립 당일 체결하였다. 약 2-3개월 경과 관찰하여 연조직의 치유와 임플란트 고정체의 안정성을 확보하였고 최종 보철물 제작을 위한 구내 스캔을 시행하였다. 치유지대주를 장착한 상태의 구내 스캔, 장착하지 않은 상태에서의 치유지대주 하방의 치은 조직 스캔과 스캔바디를 체결한 상태로 스캔한 다음, 모든 스캔 파일을 중첩하여 최종 보철물을 심미성과 기능성을 충족할 수 있도록 디자인하여 제작하였다. 최종 보철물은 주위 연조직의 압박 없이 적절하게 적합되었고 환자는 기능적, 심미적으로 만족할만한 결과를 나타냈다.
Abstract
This case report describes a customized PEEK healing abutment fabricated using CAD-CAM technology to ensure the aesthetics of an anterior implant prosthesis. A 3-dimensional surgical guide was designed and printed to plan the ideal placement of implant, and the healing abutment was designed by CAD software to ensure the appropriate peri-gingival tissue at that location. The CAD-CAM Ti-base PEEK abutment was tightened right after the installation of implant fixture. After approximately 2 ‒ 3 months of observation, soft tissue healing and implant fixture stability were confirmed. The intraoral scanning before removing a healing abutment, after removing it which is for sub-gingival tissue, and with scan body were performed separately for the final prosthesis and all scan files were superimposed to design and fabricate the final prosthesis to ensure both aesthetic and functional performance. The final prosthesis fit comfortably without compressing the surrounding soft tissue, and the patient was functionally and esthetically satisfied with the outcome.