A comparative study of endotracheal intubation performance and perception by procedural position in emergency simulation
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초록
연구 목적: 본 연구는 병원 전 응급상황에서 다양한 시술 자세에 따른 기관내삽관 수행 특성을 분석하여, 응급구조학 교육현장에서 보다 실전적인 시뮬레이션 기반 교육전략 수립에 기초자료를 제공하고자수행되었다. 연구 방법: 이 연구는 J대학교 응급구조학 전공 학생 30명을 대상으로 시뮬레이션 기반 반복측정 실험으로설계되었다. 참여자들은 침대 위, 무릎 꿇기, 엎드리기, 옆자세 등 총 4가지 시술자세를 동일한 순서로 수행하였고, 각 자세에 대해 삽관 소요시간, 깊이, 수행 난이도, 몰입도, 신체적 불편감, 유연성 인식, 선호도 및 교육적인식을 자가 평가하였다. 정량 데이터는 반복측정 분산분석(Repeated measures ANOVA), 주관 평가는Friedman 검정, 상관분석은 Pearson/Spearman을 활용하여 분석하였다. 연구 결과: 기관내삽관 깊이는 시술자세에 따라 유의한 차이를 보였으며, 침대 위 자세가 가장 깊은 삽관경향을 보였다. 수행 난이도와 신체적 불편감은 무릎 꿇기와 옆자세에서 가장 높았다. 참여자의 선호도는 테이블 사용 자세가 가장 높았고, 불가 시 무릎 꿇기 자세가 대안으로 선호되었다. 결 론: 현실적인 현장 대응력을 강화하기 위해 바닥 시술 자세를 포함한 반복 시뮬레이션 훈련을 제안한다.
Abstract
Purpose: This study aimed to analyze the performance and perception of endotracheal intubation across various procedural positions in prehospital emergency situations and to provide basic data for developing more practical simulation-based educational strategies in emergency medical science. Methods: This simulation-based repeated-measures experiment included 30 emergency medical science students at J University. Participants performed intubation in four procedural positions in the same order: bed, kneeling, prone, and lateral. They self-assessed intubation time, depth, difficulty, immersion, physical discomfort, perceived flexibility, preference, and educational awareness for each position. Quantitative data were analyzed using repeated-measures analysis of variance, the Friedman test for subjective evaluation, and Pearson or Spearman correlation analysis. Results: The endotracheal intubation depth differed significantly by procedural position, with the bed position tending to produce the deepest intubation. Difficulty and physical discomfort were highest in the kneeling and lateral positions. Participants preferred the bed position most, and when this was not possible, the kneeling position was preferred. Conclusion: Repetitive simulation training that includes floor-level procedural positions is necessary to enhance realistic field-response capabilities.