실내 스티렌 농도와 체질량지수의 관련성: 2020~2021년 국민건강영양조사 결과
Association between the Indoor Styrene Concentration and Body Mass Index: Findings from the 2020~2021 Korea National Health and Nutrition Examination Survey
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초록
스티렌(styrene)은 산업 전반에서 널리 사용되는 휘발성 유기화합물(volatile organic compound)로, 기존에 보고된 독성 외에도 추가적인 건강 영향을 미칠 수 있다. 본 연구는 제8기 국민건강영양조사(Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2020~2021)에 참여한 성인 1,980명을 대상으로 수행하였다. 전체 참여자 중 실내 공기 중 스티렌 농도(indoor a ir styrene), 체질량지수(body mass index, BMI) 또는 공변량 자료가 결측된 1,217명을 제외하고 763명을 최종 분석에 포함하였다. 실내 스티렌 농도는 국가 대기질 기준에 따라 가정에서 측정하였다. 복합표본 일반선형모델(complex-samples general linear model)와 복합표본 다중 로지스틱 회귀(complex-samples multiple logistic regression) 모형을 이용하여 스티렌과 BMI 간의 연관성을 평가하였으며, 인구통계학적, 사회경제적, 생활습관, 임상 요인을 단계적으로 보정하였다. 실내 스티렌의 가중 평균은 정상체중군(18.5~22.9 kg/m2; 3.16±0.43 μg/m3)에 비해 비만 3단계군(≥35.0 kg/m2; 23.44±4.29 μg/m3)에서 가장 높았으며(P<0.001), 다른 BMI 범주 간에는 유의한 차이가 없었다. 모든 공변량을 보정한 분석에서 스티렌 농도는 BMI와 유의한 양의 연관성을 보였다(B=0.044, 95% 신뢰구간[confidence interval, CI]=0.002~0.086, P=0.041). 또한, 로지스틱 회귀분석에서 BMI cut-off ≥30 (비만 2단계 기준)의 경우 승산비(odds ratio)는 1.034 (95% CI=1.015~1.053, P<0.001), BMI cut-off ≥35 (비만 3단계 기준)에서는 1.143 (95% CI=1.041~1.255, P<0.01) 으로 나타나 모두 유의하게 높았다. 이러한 결과는 실내 스티렌 노출이 비만 2단계 이상에서 BMI 증가와 독립적으로 연관되며, 특히 비만 3단계에서 그 효과가 가장 뚜렷하게 관찰되어 비만예방을 위한 개입 가능한 환경 요인이 될 수 있음을 시사한다.
Abstract
Styrene, a volatile organic compound widely used in industry, may have health effects beyond its reported toxicity. This study analyzed 1,980 adults from the Eighth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2020~2021). After excluding missing indoor air styrene, body mass index (BMI), or covariate data, 763 adults were included. Indoor styrene concentrations were measured in the participants’ households according to national air quality standards. Complex-sample general linear and multiple logistic regression models assessed the associations between styrene and BMI, adjusting for demographic, socioeconomic, lifestyle, and clinical factors. The weighted mean indoor styrene was highest in obesity class III (≥35.0 kg/m2; 23.44±4.29 μg/m3) compared to normal weight (18.5~22.9 kg/m2; 3.16±0.43 μg/m3, P<0.001), with no significant differences among the other BMI categories. In fully adjusted models, the styrene concentration remained positively associated with the BMI (B=0.044, 95% confidence interval [CI]=0.002~0.086, P=0.041). Logistic regression showed higher odds ratios (OR) for a BMI cut-off of ≥30 kg/m2 (obesity class II) (OR=1.034, 95% CI=1.015~1.053, P<0.001) and a BMI cut-off of ≥35 kg/m2 (OR=1.143, 95% CI=1.041~1.255, P<0.01). These findings suggest that indoor styrene exposure is independently associated with an increased BMI from class II (≥30), with the strongest effect in class III (≥35), and may be a modifiable environmental target for obesity prevention.