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당뇨황반부종의 치료: 비교 연구

Treatment of Diabetic Macular Edema: A Comparative Study

이성진|최경식|이용준
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2010|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제51권 제6호|pp. 849-859

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Triamcinolone acetonideDiabetic macular edemaBevacizumabIntravitreal injectionPosterior subtenon injection
주제분류안과학

초록

목적: 당뇨황반부종에 대한 치료 방법의 효과와 합병증에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 한국의학논문데이터베이스와 대한안과학회 홈페이지의 논문 검색 프로그램을 이용하여 국내 저널에 게재된 논문 중 당뇨황반부종에서 시행된 치료 방법의 비교를 다룬 논문을 검색하여 치료 후 1, 3, 6개월 째 시력, 중심황반두께, 안압을 비교하였다. 결과: 유리체강내 트리암시놀론 주입술과 후테논낭하 트리암시놀론 주입술의 비교 논문은 3편이었으며, 유리체강내 주입술이 시력향상은 술 후 1개월, 중심황반두께 감소는 6개월까지 더 뛰어난 효과를 보였다. 안압은 유리체강내 주입술이 술 후 3개월까지 더 높았다. 유리체강내 트리암시놀론 주입술과 베바시주맙 주입술의 비교 논문도 3편이었으며, 유리체강내 트리암시놀론 주입술이 시력 향상은 술 후 3개월, 중심황반두께 감소는 6개월까지 더 뛰어난 효과를 보였다. 결론: 당뇨황반부종에서 유리체강내 트리암시놀론 주입술, 후테논낭하 트리암시놀론 주입술, 유리체강내 베바시주맙 주입술 모두 기능적, 해부학적 호전을 보였지만 유리체강내 트리암시놀론 주입술에서 그 효과가 상대적으로 현저하며 지속 기간도 길었다.

Abstract

Purpose: To compare the effect and complications of treatments for diabetic macular edema. Methods: Literature review using the Korean medical database and the Korean Ophthalmological Society database was performed. Studies used consisted of patients with diabetic macular edema, comparing intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA)injection with posterior subtenon triamcinolone acetonide (STTA) injection or intravitreal bevacizumab (IVB) injection, according to visual acuity (VA) outcomes, central macular thickness (CMT), and intraocular pressure (IOP) at 1, 3, and 6 months. Results: In the three studies comparing IVTA injection with STTA injection, IVTA injection demonstrated greater improvement in VA at 1 month and CMT at 6 months. The patients who received IVTA injection had significantly higher IOP at 3 months. In the three studies comparing IVTA injection with IVB injection, IVTA injection demonstrated greater improvement in VA at 3 months and CMT at 6 months. Conclusions: The functional and anatomical improvements are achieved by IVTA injection, STTA injection, and IVB injection for diabetic macular edema, and the effect of IVTA injection is more prominent than other injection types with longer duration.

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