본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

대장내시경 소용종절제술에서 자동조절절개장치(Endocut)와 기존 혼합 절개파의 조직소견 비교

Histological Quality of Small Polyps Resected Using Different Electric Currents in a Colonoscopic Polypectomy

장병익|최준혁|김태년|이시형
대한소화기내시경학회 (The Korean Society Of Gastrointestinal Endoscopy)|2008.09|Clinical Endoscopy|제37권 제3호|pp. 174-178

1

조회

0

다운로드

0

인용

0

참고문헌

키워드

내시경 용종절제술Endocut혼합 절개파
주제분류내과학

초록

목적: 대장내시경 시술의 증가에 따라 대장 용종의 발견이 증가하고 있다. 대장내시경에서 발견되는 대부분의 용종은 10 mm 이하의 작은 용종이며, 작은 용종에서도 대장암과 고도이형성이 발견될 수 있어 정확한 조직검사가 치료방향 결정에 중요하다. 이에 본 저자들은 대장 용종절제술을 시행할 때 자동조절절개장치(automatically controlled cut system, Endocut-Q, ERBE, VIO 300, Endocut)와 기존 혼합 절개파의 사용이 조직 판정에 영향을 주는지를 알아보았다. 대상 및 방법: 2007년 4월부터 8월까지 대장 용종절제술을 실시한 환자 중 Endocut을 사용한 56예(34명)와 기존 혼합 절개파를 사용한 53예(32명)를 후향적으로 분석하였다. 조직결과는 경험이 많은 한 명의 병리학자가 맹검법으로 판독하였다. 결과: 환자의 평균나이는 60.2±9.2세이었다. 두 군간에 나이, 성별, 용종의 크기, 위치, 조직소견 등은 유의한 차이가 없었다. 소작 양(cautery amount)에서 2도 이상은 Endocut군에서 22예(39.2%), 혼합 절개군에서 27예(50.9%)로 Endocut군에서 적었으나 통계적으로 유의하지 않았다. 소작 정도(cautery degree)에서 2도 이상은 Endocut군에서 19예(33.3%), 혼합 절개군에서 15예(28.3%)로 유의한 차이는 없었다. 가장자리 감별성(margin evaluability), 점막근층의 존재유무, 전체적인 조직의 질은 양군에 유의한 차이가 없었다. 결론: 작은 용종을 대상으로 한 대장용종절제술에서 자동조절절개장치와 혼합 절개파의 사용은 조직 판정에 영향을 주지 않았다.

참고문헌 (25)

  1. Jang BI, "Small and multiple polyps: bite, coagulate or snare?", Korean J Gastrointest Endosc, 35(suppl), pp.236~243 (2007)
  2. Citarda F, "Efficacy in standard clinical practice of colonoscopic polypectomy in reducing colorectal cancer incidence", Gut, 48, pp.812~815 (2001)
  3. Winawer SJ, "Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study Workgroup", N Engl J Med, 329, pp.1977~1981 (1993)
  4. Welch C, "Polyps and cancer of the colon", Am J Surg, 138, pp.625~626 (1975)
  5. Fruhmorgen P, "Significance of polypectomy in the large bowel--endoscopy", Endoscopy, 15(suppl 1), pp.155~157 (1983)
  6. Lee DH, "Clinicopathologic study of colorectal polyps", Korean J Gastroenterol, 36, pp.302~316 (2000)
  7. Jackman RJ, "The adenoma-carcinoma sequence in cancer of the colon", Surg Gynecol Obstet, 93, pp.327~330 (1951)
  8. Tedesco FJ, "Diminutive polyps: histopathology, spatial distribution, and clinical significance", Gastrointest Endosc, 28, pp.1041~5 (1982)
  9. Church JM, "Clinical significance of small colorectal polyps", Dis Colon Rectum, 47, pp.481~485 (2004)
  10. Butterly LF, "Prevalence of clinically important histology in small adenomas", Clin Gastroenterol Hepatol, 4, pp.343~348 (2006)
  11. Bersentes K, "Lack of spontaneous regression of tubular adenomas in two years of follow-up", Am J Gastroenterol, 92, pp.1117~1120 (1997)
  12. Hofstad B, "Growth of colorectal polyps: redetection and evaluation of unresected polyps for a period of three years", Gut, 39, pp.449~456 (1996)
  13. Bond JH, "Colon polyps and cancer", Endoscopy, 33, pp.46~54 (2001)
  14. Singh N, "A survey of colonoscopic polypectomy practices among clinical gastroenterologists", Gastrointest Endosc, 60, pp.414~418 (2004)
  15. Uno Y, "Cold snare excision is a safe method for diminutive colorectal polyps", Tohoku J Exp Med, 183, pp.243~249 (1997)
  16. Mönkemüller KE, "Histological quality of polyps resected using the cold versus hot biopsy technique", Endoscopy, 36, pp.432~436 (2004)
  17. Tappero G, "Cold snare excision of small colorectal polyps", Gastrointest Endosc, 38, pp.310~313 (1992)
  18. Deenadayalu VP, "Colon polyp retrieval after cold snaring", Gastrointest Endosc, 62, pp.253~256 (2005)
  19. Van Gossum A, "Colonoscopic snare polypectomy: analysis of 1485 resections comparing two types of current", Gastrointest Endosc, 38, pp.472~475 (1992)
  20. Parra-Blanco A, "Colonoscopic polypectomy with cutting current: is it safe?", Gastrointest Endosc, 51, pp.676~681 (2000)
  21. Waye JD, "Techniques of polypectomy: hot biopsy forceps and snare polypectomy", Am J Gastroenterol, 82, pp.615~618 (1987)
  22. Akiho H, "Safety advantage of endocut mode over endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis", World J Gastroenterol, 12, pp.2086~2088 (2006)
  23. Perini RF, "Post-sphincterotomy bleeding after the introduction of microprocessor-controlled electrosurgery: does the new technology make the difference?", Gastrointest Endosc, 61, pp.53~57 (2005)
  24. Kohler A, "A new HF current generator with automatically controlled system (Endocut mode) for endoscopic sphincterotomy--preliminary experience", Endoscopy, 30, pp.351~355 (1998)
  25. Fry LC, "Diagnostic quality of: polyps resected by snare polypectomy: does the type of electrosurgical current used matter?", Am J Gastroenterol, 101, pp.2123~2127 (2006)

관련 논문AI추천

대장 병변 절제에 있어 점막하 박리술 및 올가미 절제술 병용 치료의 유용성김진호, 명승재, 박혜원, 변정식, 양석균, 이진혁, 정훈용, 조지윤, 최기돈, 홍원선대한소화기내시경학회 · Clinical Endoscopy2006 · 제33권 제1호Resection of Diminutive and Small Colorectal Polyps: What Is the Optimal Technique?이준대한소화기내시경학회 · Clinical Endoscopy2016 · 제49권 제4호위용종의 내시경적 생검과 내시경적 절제술 후 병리학적 진단의 불일치강현우, 김나영, 김병관, 김수환, 김지원, 김진욱, 박영수, 송인성, 윤용범, 윤원재, 이국래, 이동호, 장동경, 정지봉, 정현채, 황진혁대한내과학회 · 대한내과학회지2005 · 제69권 제5호Evaluation of a new method, “non-injection resection using bipolar soft coagulation mode (NIRBS)”, for colonic adenomatous lesionsHiroko Nakahira, Katsuyasu Kouda, Kazunari Tominaga, Makoto Naganuma, Masaaki Shimatani, Mitsuo Tokuhara, Takuya Ohtsu대한소화기내시경학회 · Clinical Endoscopy2023 · 제56권 제5호Comparison of the clinical efficacy of cold snare polypectomy using a thin-wire snare and thick-wire snare for small colorectal polyps정윤호, Hong Jin Yoon, Il-Kwun Chung, Young Sin Cho소화기인터벤션의학회 · International Journal of Gastrointestinal Intervention2023 · 제12권 제4호대장 내시경하 폴립절제술에서 점막하 식염수-에피네프린 주입술의 적절한 적용 기준은 무엇인가?김나영, 김상균, 김주성, 박수철, 박영수, 송인성, 예병덕, 우열근, 이경수, 이광혁, 이동호, 이상협, 이종열, 정숙향, 정현채, 황진혁대한소화기내시경학회 · Clinical Endoscopy2006 · 제33권 제2호

이 간행물의 다른 논문 (5건)

내시경 점막절제술 후 발생한 의인성 궤양치료와 지연출혈 예방을 위한 Famotidine과 Pantoprazole의 효과 비교황호인, 이석, 박창환, 이완식, 김현수, 최성규, 유종선, 염상민pp. 179-184위와 공장에서 점막하 종양 양상을 보인위로 전이된 공장 점액성 선암 1예전태주, 김정연, 김홍주, 오태훈, 신원창, 최원충, 신은아, 김광실pp. 192-197상부 위장관 내시경 후 발생한 경부 국소농양 1예김용대, 송시연, 우현재, 배창훈pp. 203-206과형성 폴립과 유사한 모양을 보인 유경성 대장 평활근종의 내시경적 절제김진수, 조영석, 박용완, 최규용, 채현석, 김성수, 손혜숙, 김형근pp. 218-221허혈성 대장염과 동반된 대장 기종 2예윤홍선, 김상겸, 박효진, 이근만, 전누리pp. 222-226
원문 보기