영아 천식과 세기관지염 환아에서 급성기 면역반응의 차이

목 적 : Respiratory syncytial virus(RSV)는 영유아기에 발생하는 세기관지염의 가장 흔한 원인이며, RSV 세기관지염 후 천식 발생과의 연관성이 제시되고 있다. 이에 저자들은 천식에서 나타나는 면역학적 염증반응을 토대로 하여 영아 천식과 세기관지염의 면역반응을 조사해보고, 이러한 면역반응이 천식으로의 이행될 가능성을 예측할 수 있는 지표가 될 수 있는지 알아보고자 하였다.방 법 : 36개월 미만의 환아 중 영아 천식군 29명, 세기관지염군 13명, 대조군 19명을 대상으로 급성기 혈청 IL-4, sICAM-1의 농도를 측정하였으며, 세기관지염군 중에서 RSV 양성군과 음성군 및 추적관찰을 통하여 천명지속군과 비천명군으로 세분하여 각 군간의 면역학적 반응의 차이를 조사하였다. RSV 감염 여부는 간접 면역형광염색법과 바이러스 배양을 통하여 확인하였다.결 과 : 혈청 IL-4와 sICAM-1 농도는 영아 천식군에서 세기관지염군과 대조군에 비해 의미있게 높았다. 세기관지염군 중 RSV 양성군에서 음성군에 비해 말초혈액 호산구수가 의미있게 감소되어 있었으나 혈청 IL-4, sICAM-1 농도는 차이가 없었다. 처음 천명 발생시의 혈청 IL- 4, sICAM-1 농도는 천명지속군에서 이후 천명이 발생하지 않은 환아군에 비하여 의미있게 높았다.