본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

상기도 감염에 동반된 천명 환아에서혈중 총 호산구 수와 혈청 ECP의 변화

Eosinophilic Inflammatory Markers in URI-induced Wheezing Children

유진호|김도균|유영|고영률
대한 소아알레르기 호흡기학회 (The Korean Academy Of Pediatric Allergy And Respiratory Disease)|2005.06|Allergy Asthma & Respiratory Disease (알레르기 천식 호흡기질환)|제15권 제2호|pp. 106-116

1

조회

0

다운로드

0

인용

0

참고문헌

주제분류소아과학

초록

목 적 : 대부분의 소아 천명 혹은 천식 악화는 바이러스성 상기도 감염에 의해 유발되는 것으로 알려져 있다. 저자들은 상기도 감염에 의한 천명을 보이는 환아의 혈중 총 호산구 수와 혈청 ECP의 변화가 환아의 아토피와 연령에 따라 어떤 차이를 보이는지 알아보고자 본 연구를 시행하였다.방 법 : 상기도 감염의 증상과 증후를 보이면서 천명을 보이는 77명의 환아를 대상으로 급성기와 임상적 호전 시기 두 번에 걸쳐 혈중 총 호산구 수와 혈청 ECP 검사를 시행하였다. 대상 환아들을 아토피 여부와 연령에 따라 세분하여 각 군에서 혈중 총 호산구 수와 혈청 ECP의 변화를 비교하였다.결 과 : 혈중 총 호산구 수는 급성 감염시 임상적 호전시에 비해 유의하게 낮았으며[181.6 (67.3-490.0)/ L vs 261.8(120.7-567.7)/ L, P= 0.001] 비아토피 환아들(n=36)에서만 이러한 유의한 변화가 관찰되었다.[92.2(41.3-206.0)/ L vs 204.5(106.6-392.2)/ L, P<0.001] 혈청 ECP는 급성 감염시 임상적 호전시에 비해 증가된 소견을 보였으며[15.1(7.2-31.6) g/L vs 13.0(6.6- 25.7) g/L, P=0.05] 이러한 증가 소견은 아토피 환아들(n=41)에서만 유의하게 관찰되었다. [24.2(15.3-38.1) g/L vs 16.2(8.3-31.6) g/L, P<0.001] 연령에 따라 두 군으로 나누어 보았을 때 4세 이하군(n=37)에서만 급성 감염시 임상적 호전시에 비해 유의한 혈중 총 호산구 수의 감소가 관찰되었고 혈청 ECP의 경우 4세 이상군(n=40)에서만 급성 감염시 유의하게 상승된 소견을 보였다. 그러나 두 연령군 간의 아토피 빈도의 차이를 고려했을 때 연령군에 따른 호산구 반응의 차이는 아토피 분포의 영향임을 알 수 있었다. 결 론:상기도 감염에 의한 천명을 보인 환아들에서 혈중 호산구 지표의 변화는 아토피 여부에 따라 다른 양상을 보였으며 이는 우세한 Th2 염증 반응을 보이는 아토피 환아에서 감염에 대한 호산구 감소 양상이 약화되어 나타난 결과로 생각된다.

Abstract

Purpose : This study was undertaken to compare blood eosinophilic inflammatory markers between the acute period and clinical remission in children with upper respiratory infection (URI)-induced wheezing, and to assess the effects of atopy and age on these changes. Methods : In 77 children with URI-induced wheezing, blood eosinophil count and serum eosinophil cationic protein(ECP) were measured during the acute wheezing phase and clinical remission period. The data were analyzed in the subgroups divided by atopy and age, respectively. Results : Blood eosinophil count was significantly lower during acute period(181.6/&micro;L, 67.3-490.0) than that during clinical remission period(261.8/&micro;L, 120.7-567.7, P=0.001), and this significant eosinopenic response was found in non-atopic children(n=36)[92.2(41.3-206.0)/&micro;L vs 204.5(106.6-392.2)/&micro;L, P<0.001], but not in atopic children(n=41). A significantly higher level of serum ECP was observed during acute period(15.1 &micro;g/L, 7.2-31.6) than during clinical remission(13.0 &micro;g/L, 6.6-25.7, P=0.05), and this difference was significant only in atopic children[24.2(15.3-38.1) &micro;g/L vs 16.2(8.3-31.6) &micro;g/L, P<0.001]. A significant fall in blood eosinophil count during acute period was found only in children ≤4 years(n=37), while a significant rise in serum ECP was detected only in children >4 years(n=40). However, these differences a due to dissimilar distribution of atopy in the two age groups. Conclusion : Our results showed different eosinophil responses to infection in non-atopic and atopic children with URI-induced wheezing. It appears that the blunted eosinopenic response in atopic children may be associated with the predominant Th2-like response to infection.

참고문헌 (29)

  1. "Asthma and wheezing in the first six years of life", 332, pp.133~8 (1995)
  2. "The association of viral and bacterial respiratory infections with exacerbations of wheezing in young asthmatic children", 82, pp.578~90 (1973)
  3. "Rhinovirus and respiratory syncytial virus in wheezing children requiring emergency care", 159, pp.785~90 (1999)
  4. "Community study of role of viral infections in exacerbations of asthma in 9-11 year old children", 310, pp.1225~9 (1995)
  5. "Viruses as precipitants of asthmatic attacks in children", 227, pp.292~8 (1974)
  6. "Behavior of eosinophil leukocytes in acute inflammation eosinophil dynamics during acute inflammation", pp.870~9
  7. "Differential immune responses to acute lower respiratory illness in early life and subsequent development of persistent wheezing and asthma", 102, pp.915~20 (1998)
  8. "Blood eosinophil count as a risk factor for relapse in acute asthma", 86, pp.101~4 (1992)
  9. "Serum measurements of eosinophil cationic protein", pp.~7
  10. "Serum eosinophil cationic protein as a marker of eosinophilic inflammation in asthma", 28, pp.233~40 (1998)
  11. "Serum eosinophilic cationic protein and blood eosinophil counts for the prediction of the presence of airways inflammation in children with wheezing", 29, pp.1382~9 (1999)
  12. "High levels of eosinophil cationic protein in wheezing infants predict the development of asthma", 99, pp.752~6 (1997)
  13. "Blood eosinophil counts and arterial oxygen tension in acute asthma", 73, pp.333~7 (1995)
  14. "Asthma in children less than 5 years of age:eosinophils and serum levels of the eosinophil proteins ECP and EPX in relation to atopy and symptoms", 24, pp.149~55 (1994)
  15. "Serum levels of eosinophil cationic protein and eosinophils in asthmatic children during a course of prednisolone therapy", 31, pp.121~5 (2001)
  16. "Experimental observations on the eosinopenia induced by acute infection", 52, pp.214~20 (1971)
  17. "Clinical aspects of eosinophilia in atopic disease", 202, pp.109~12 (1967)
  18. "The total eosinophil count in asthmatic children", 57, pp.493~8 (1976)
  19. "Eosinophil activation and preschool viral wheeze", 58, pp.876~9 (2003)
  20. "Analysis of sputum cell counts during spontaneous moderate exacerbations of asthma in comparison to the stable phase", 40, pp.155~62 (2003)
  21. "Clinical utility of serum levels of eosinophil cationic protein(ECP)for monitoring and predicting clinical course in childhood asthma", 28, pp.19~25 (1998)
  22. "The relationship between serum eosiniphil cationic protein levels and responsiveness to the bronchodilator therapy at acute attack of asthma", 6, pp.59~70 (1996)
  23. "Neutrophilic inflammation in severe persistent asthma", 160, pp.1532~9 (1999)
  24. "Acute upper airway infection", 61, pp.215~30 (2002)
  25. "Recurrent wheezy bronchitis and viral respiratory infections", 66, pp.124~9 (1991)
  26. "Peak flow variability,methacholine responsiveness and atopy as markers for detecting different wheezing phenotypes in childhood", 52, pp.946~52 (1997)
  27. "Measuring airway inflammation in asthma:eosinophils and eosinophilic cationic protein in induced sputum compared with peripheral blood", 99, pp.539~44 (1997)
  28. "Systemic neutrophil activation in acute preschool viral wheeze", 88, pp.529~31 (2003)
  29. "Increased eosinophil cationic protein levels in bronchoalveolar lavage from wheezy infants", 12, pp.65~72 (2001)

관련 논문AI추천

영아 천식과 세기관지염 환아에서 급성기 면역반응의 차이금동혁, 김승준, 박문수, 심정연, 이은호, 정혜림대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2002 · 제12권 제1호소아 천식 환자에서 전신 염증 유형에 따른 천식의 특성김경원, 김규언, 김민정, 김윤희, 박영아, 설인숙, 손명현, 이희선, 한윤기대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2014 · 제2권 제3호천식 소아에서 호기산화질소 농도와 기도 과민성, 혈액 호산구 수, 혈청 호산구 양이온 단백 농도와의 상관관계유영, 박하늘, 서성철, 서현석, 송대진, 정보현, 정지태, Bauer Siegfried대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2012 · 제22권 제3호학동전기 천식환자에서 혈청 총 IgE와 항원감작 및 기관지과민성과의 관계강임주, 윤기태, 전재성대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2009 · 제19권 제3호영유아천식 악화시 Eosinophil-derived Neurotoxin 및 Eosinophil Cationic Protein 농도와 기도벽 비후 사이의 연관성김정숙, 김창근, 김효빈, 마영수, 신보문, 윤운기, 최준기, Rachel Fletcher대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2007 · 제17권 제2호3세 이하 소아에서 호흡기 바이러스와 아토피 소견이 바이러스성 천명의 재발에 미치는 영향강임주, 안병환, 이동환대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2010 · 제20권 제3호

이 간행물의 다른 논문 (13건)

알레르겐 인식과 반응에서 수지상세포의 역할한만용pp. 87-97상기도 감염에 따른 천명과 천식 발생의 연관성이하백pp. 98-102Respiratory Syncytial Virus의 하기도 감염손병관pp. 103-105쌀과 저항원성 쌀 및 유전자 재조합 쌀의알레르기 항원성의 비교양혜선, 최성연, 손명현, 김규언, 염혜영, 이순호, 이우영, 이상일, 박선희, 박혜경, 이경은pp. 117-125한국 소아 아토피 피부염 환아에서IL-13(-1512A/C) 유전자다형의 관련성이수연, 김효빈, 강미진, 홍수종, 김경원, 김남출, 장성옥pp. 126-132
원문 보기