일반층과 저소득층의 의료이용에 영향을 미치는 요인
Factors Related to Health Care Utilization in the Poor and the General Populations
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초록
본 연구는 의료이용경험여부와 의료이용량과 관련된 요인은 각각 무엇이며, 이러한 요인들이 일반층과 저소득층에서 나타나는 양상을 알아보는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 한국복지패널 2차년도 자료를 이용하여, 의료이용여부와 의료이용량을 나누어 분석하는 two-part 모델을 적용하여 일반층과 저소득층에서의 의료이용의 양상을 외래이용과 입원의 경우에서 분석하였다. 분석 결과, 소득이나 의료보장 유형과 같은 가능요인은 저소득층에서, 고용상태와 같은 사회구조적요인은 일반층에서 더 민감하게 작용하였고, 입원이용보다는 외래이용이 개인의 선택에 의한 의료이용을 더 잘 설명하고 있었으며, 입원기간의 경우 일반층에서는 저소득층과는 달리 입원에 따른 기회비용이 작용하였다. 저소득층에서는 여전히 경제적 이유로 인한 의료접근성의 제약이 존재하며, 일반층과는 의료이용여부 및 의료이용량과 관련된 요인이 다르므로 대상과 상황에 따라 적절한 개입이 필요하다고 할 수 있다.
Abstract
The purpose of this study is to find the factors that are associated with the probability and the level of the health care utilization in both the poor and the general populations. We analyzed the 2nd round of KOWEPS (Korean Welfare Panel Study) data, using ‘two-part model’ which analyzes the probability of health care utilization experience and the level of health care utilization separately. Both the number of outpatient visit and the length of hospital stay were analyzed. According to the study results, the enabling determinants such as income and health insurance status affected the utilization of medical services in the poor, while the social-structure determinants such as job status and education level affected the general population. The number of outpatient visit predicted individual health practices better than the hospital admission. The length of hospital stay in general population was related to the opportunity cost incurred during hospital stay. In summary, there are significant limitation of the access to health care among the poor, and thus relevant intervention should be implemented to them, because they have different behavior of medical utilization from the general population.
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