단일 기관에서 장내 기생충 양성률의 변화(2003-2012년)
A Survey of Intestinal Parasite Infection during a 10-Year Period (2003-2012)
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배경: 과거에 비해 기생충의 양성률이 감소하면서 기생충 감염에 대한 경각심이 줄어들고 검사 및 치료에 대한 관심이 낮아지고 있다. 그러나 생활양식의 변화에 따른 기생충 질환 양상 변화가 예상되는 가운데, 최근 기생충 유병률에 대한 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 삼성서울병원 진단검사의학과에 의뢰된 대변 기생충 검사 결과를 토대로 최근 10년간 장내 기생충 양성률의 변화 및 그 양상을 확인하고자 하였다. 방법: 2003년 1월부터 2012년 12월까지 삼성서울병원에서 진단검사의학과에서 시행된 대변 기생충 검사 결과를 대상으로 양성률 변화를 분석하였다. 폴리에틸렌 채변용기를 이용하여 대변을 채취하였으며 포르말린-에테르 침전법을 이용하여 충란을 침전시켜 수집 후 검경하였다. 결과: 총 486,812 건의 대변 기생충 검사가 시행되었으며 이 중 16,054건에서 연충류의 충란(helminth egg) 혹은 원충류의 포낭(protozoa cyst)이 발견되어 평균 3.43%의 양성률을 보였다. 소형아메바(Endolimax nana)와 대장 아메바(Entamoeba coli)를 제외한 기생충 충란의 양성률은 연평균 1.52%였다. 연도별 양성률은 2003년 5.68%에서 2012년 2.43%로 감소하는 추세였으며, 10년간 연충류 충란의 양성률은 2.13%에서 1.1%로, 원충류 포낭의 양성률은 3.55%에서 1.3%로 감소하였다. 선충류(Nematoda, round worm) 중에서는 편충(Trichuris tricuria)이 연간 평균 80건으로 가장 많은 비율을 차지하였다. 특히 편충의 양성률은 2009년 이전에는 0.1% 미만의 양성률을 보였으나 2010년 이후 증가하여 2012년 0.24%로 증가하였다. 흡충류(Trematoda) 중에서는 간흡충(Clonorchis sinensis)이 연간 평균 528건이 발견되어 연충류 충란 중에서 가장 많은 비율을 차지하였다. 원충류 중에서는 소형아메바(Endolimax nana)가 연 평균 692건으로 전체 기생충 중에서 가장 양성률이 높은 것으로 관찰되었다. 결론: 장내 기생충의 전체 양성률은 감소하였으나, 편충의 양성률이 증가하는 추세를 나타내었다. 향후 기생충 질환의 치료와 예방에 대한 지속적인 관심이 필요할 것으로 생각한다.
Abstract
Background: Due to a reduction in the number of parasite infections, attention paid to the importance of intestinal parasites has decreased. However, intestinal parasite infections remain ubiquitous and have reappeared as a growing problem in recent decades due to changing lifestyles such as increased overseas travel. In this study, we evaluated trends in intestinal parasite infection using stool examination in a single institute. Methods: From January 2003 to December 2012, we reviewed all stool examination results performed at Samsung Medical Center. Fecal examinations were performed by formalin-ether sedimentation. Results: A total 429,866 stool examinations were performed resulting in 14,672 cases with positive findings of helminth eggs or protozoan cysts, of which the positive rate was 3.41% on average. The annual positive rate decreased from 5.68% in 2003 to 2.43% in 2012. The positive rate of intestinal parasites, excepting Endolimax nana and Entamoeba coli, was 1.52% on average. Positive rates decreased from 2.13% to 1.10% for helminth egg detections and from 2.55% to 1.30% for protozoan cyst detections during the same time period. Among nematodes, Trichuris tricuria was the most common and had an increasing positive rate after 2010. Clonorchis sinensis was the most prevalent trematode parasite, with an annual average of 528 cases. Conclusion: Infection rates of intestinal parasites have decreased over the last 10 years. However, Trichuris tricuria has reappeared and has become a major contributor to parasite infections. Further education and control efforts are needed for greater prevention and eventual eradication of parasitic infections.
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