부지법 후 발생한 안와 연조직염 환자에서 스테로이드 추가요법의 효과
Effects of Additional Prednisolone Treatment in Orbital Cellulitis after Bougination
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초록
목적: 부지법 후 발생한 안와 연조직염 환자에서 스테로이드 추가요법의 임상적 효과를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 부지법 후 발생한 안와 연조직염 환자에서 스테로이드 추가요법이 필요했던 환자 5명에 대한 의무기록을 후향적으로조사하여 치료 전 상태 및 임상 증상, 부지법 횟수, 병리조직검사, 치료방법, 재발여부, 예후 등에 대하여 조사하였다. 결과: 5명 모두에서 부지법 후 내안각 주위 하안검에서 시작된 홍반 및 미만성의 안검종양을 보였다. 부지법은 3명의 환자에서 2회이상 받았다. 5명 중 4명에서 병리조직검사를 실시하여 모두 만성 염증 소견이 확인되었다. 5명 모두 항생제 치료를 평균 8주간 시행하였으나 호전이 없어 스테로이드를 추가적으로 사용하여 3명에서 재발 없이 호전을 보였고 2명은 스테로이드 감량 시 재발을 보여2-3번 반복적인 스테로이드 요법으로 치료 후 호전되었다. 결론: 부지법 후 안와 연조직염이 발생한 환자에서, 항생제 치료에도 불구하고 지속적인 염증 소견을 보이는 경우에는 추가적으로스테로이드 병용 요법을 시행하는 것이 효과적일 것으로 생각한다.
Abstract
Purpose: To investigate the effects of additional prednisolone treatments in orbital cellulitis after bougination. Methods: The medical records of five patients treated for orbital cellulitis after bougination were reviewed. The number of times bouginated, clinical symptoms, biopsy findings, treatment course, recurrence, and prognosis were reviewed. Results: A diffuse, erythematous mass on the lower lid around the medial canthal area was found in all patients. Bougination was performed more than twice in three patients. Chronic inflammation was checked via pathologic tissue biopsy examination in four patients. No patients receiving antibiotic treatments improved, thus additional prednisolone was used and showed satisfactory results, although recurrence was observed in two patients. The recurred two patients improved with repetitive prednisolone treatments. Conclusions: Although antibiotics are administered for the treatment of orbital cellulitis after bougination, the use of additional corticosteroids may be beneficial when inflammation is sustained.
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