치매환자 가족의 인구사회학적 특성, 만성질환, 우울, 자살생각 위험도 : 신체활동이 자살생각을 감소시킬 수 있을까?
Risk of Sociodemographic Characteristics, Chronic Diseases, Depression, Suicidal Ideation in Family Caregivers of People with Dementia : Can Physical Activity Reduce Suicidal Ideation?
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초록
본 연구는 치매환자 가족의 인구사회학적 특성, 만성질환, 우울, 자살생각 위험도를 탐색하고 치매환자 가족의 자살생각 영향 요인에 신체활동이 포함되는지 알아보고자 하였다. 분석을 위해 2017년 지역사회건강조사 자료를 이용하였다. 지역사회건강조사에 참여한 대상자 228,381명 중 220,787명이 분석에 포함되었다. 첫째 분석에서 종속변수는 치매환자 가족여부이며, 둘째 분석에서 자살생각경험 여부이다. 독립변수는 인구사회학적 특성으로 나이, 성별, 교육수준, 가구소득, 만성질환에서 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 관절염, 백내장여부, 그리고 우울경험 여부, 자살생각경험 여부가 독립변수로 포함되었다. 신체활동은 걷기, 유연성 운동, 근력 운동이었다. 통계분석은 로지스틱 회귀분석을 이용하였다. 인구사회학적 특성 중 나이가 증가할수록 치매환자의 가족일 확률이 높았고(OR=1.032, 95% CI 1.028-1.036, p<.001), 남성이 여성보다 치매환자의 가족일 확률이 높았다(OR=1.155, 95% CI, 1.057-1.262, p=.001). 월 평균 가구소득이 50-100만원(OR=1.264, 95% CI 1.046-1.527, p=.015), 100-200만원(OR=1.229, 95% CI 1.024-1.474, p=.027)인 가구는 가구소득이 600만원인 사람에 비해 치매환자의 가족일 확률이 높았다. 자살생각경험(OR=1.538, 95% CI 1.348-1.755, p<.001)과 우울경험이 있는 사람(OR=1.694, 95% CI 1.466-1.958, p<.001)은 치매환자 가족일 확률이 높았다. 치매환자 가족에서 걷기 운동을 하지 않는 사람은 주 5일 이상 걷기 운동을 하는 사람에 비해 자살생각 경험이 있을 확률이 높았다(OR=1.778, 95% CI 1.299-2.432, p<.001). 본 연구의 결과는 치매 환자의 가족의 심리건강관리 및 증진을 위한 재활 및 복지 분야의 제도적 접근과 프로그램 개발이 필요하고 정기적 걷기 운동이 자살예방에 효과를 나타낼 수 있음을 시사한다.
Abstract
The purpose of this study was to investigate the demographic characteristics, chronic diseases, depression, and suicidal ideation of family caregivers of people with dementia, and effect of physical activity on the suicidal ideation. This investigation used raw data from the 2017 community health survey. Of the 228,381 subjects in the raw data, 220,787 subjects were selected among adults for 19 years or older, excluding the values and no response, outlier values. First dependent variable was family caregivers of people with dementia, second dependent variable was suicidal ideation. independent variables were age, gender, education level, family income in sociodemographic variables, and variables were hypertension, diabetes, dyslipidemia, arthritis, cataract in chronic diseases, and depression experience, suicidal ideation. Physical activity was walking, flexibility exercise, and strength exercise. Statistical analysis was performed using logistic regression analysis. As the age increased, the likelihood of family members with dementia was higher(OR=1.032, 95% CI 1.028-1.036, p<.001), and male was more likely to be a family member of dementia than female(OR=1.155, 95% CI, 1.057-1.262, p=.001). People with family income of 0.5-1 million won(OR=1.264, 95% CI 1.046-1.527, p=.015) or 1-2 million won(OR=1.229, 95% CI 1.024-1.474, p=.027) were higher probability of family members with dementia than 6 million won. People with suicidal ideation experiences(OR=1.538, 95% CI 1.348-1.755, p<.001) and people with depression(OR=1.694, 95% CI 1.466-1.958, p<.001) were more likely to have family members with dementia. In family members with dementia, persons did not walking exercise per week had a higher probability of suicidal ideation experience than persons for 5-7 days exercise per week(OR=1.778, 95% CI 1.299-2.432, p<.001). These findings suggest that institutional approach and program development of rehabilitation and welfare for the care and promotion of psychological health of family caregivers of people with dementia are needed and regular walking exercise can be effective method for prevention of suicide.
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