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논문KCI 등재

반복각막진무름 환자에서 다이아몬드 연마기의 치료 효과

Effects of Diamond Burr in Patients with Recurrent Corneal Erosion

고재웅|김현주
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2018.08|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제59권 제8호|pp. 711-717

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Recurrent corneal erosionDiamond burr
주제분류안과학

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목적: 반복각막진무름 환자를 보존 치료와 다이아몬드 연마기를 사용한 수술 처치로 치료한 임상 효과를 문헌고찰과 더불어 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2010년 1월부터 2017년 10월까지 본원 안과에서 반복각막진무름을 진단받은 환자 67명 67안을 대상으로 보존 치료를 시행한 55명과 다이아몬드 연마기를 이용한 수술 치료를 시행한 12명의 기존 치료 기간, 재발 횟수, 증상 정도, 초진 시와 6개월 후 시력, 재발 여부에 따른 치료 효과 등을 후향적으로 분석하였다. 수술 처치는 각막상피의 헐거워짐이 전체의 10% 이상을 차지하고 환자가 수술 처치를 원한 경우에 시행하였다. 수술 처치를 원하지 않았던 환자의 경우 보존 치료를 지속하였다. 결과: 환자들의 평균 나이, 성별 및 재발 횟수, 증상 정도, 기존 치료 기간에 따른 두 군의 차이는 없었다. 단안의 총 67안 중, 보존치료를 시행한 환자는 55안으로 이 중 23안(41.8%)에서 호전을 보였고, 32안에서 6개월 내에 다시 재발하였다. 다이아몬드 연마기를 이용한 12안 중 10안(83.3%)에서 호전을 보였고 2안에서 6개월 내에 재발하였다. 다이아몬드 연마기를 사용한 군에서 재발률이 보존 치료를 시행한 군에 비해 통계적으로 유의하게 더 낮았다(p=0.011). 다이아몬드 연마기를 사용한 군과 보존 치료를 시행한 군과의 비교에서는 다이아몬드 연마기를 사용한 군의 시력이 보존 치료를 시행한 군에 비해 통계적으로 유의하게 호전되었다(p=0.002). 결론: 다이아몬드 연마기를 이용한 수술 치료는 보존 치료에 비해 반복각막진무름 환자의 재발률이 낮고, 시력호전이 좋은 효과적인 치료법임을 알 수 있었다.

Abstract

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the recurrence rate and treatment effect of conservative treatment and surgical treatment with diamond burr in reccurent corneal erosion. Methods: Between January 2010 and October 2017, 67 patients who were diagnosed with repeated corneal erosion, 55 patients underwent conservative treatment and 12 patients underwent surgical treatment with a diamond burr were evaluated for the duration of previous treatment, recurrence frequency, symptom severity, visual acuity, and the effect of treatment depending on recurrence. Surgical treatment was performed when corneal epithelial loosening occurred in more than 10% of the cases and the patient required surgical treatment. Conservative treatment was continued in patients who did not want surgical treatment. Results: There were no differences in the mean age, sex, recurrence frequency, symptom severity, and duration of treatment. All 67 patients were unilateral, and 55 patients underwent conservative treatment. Of these, 23 patients (41.8%) showed improvement, and 32 patients relapsed within 6 months. Ten eyes (83.3%) of 12 eyes treated with a diamond burr showed improvement and two eyes recurred within 6 months. The recurrence rate was lower in the diamond burr group than in the conservative group (p = 0.011). In comparison with diamond burr and conservative treatment, the visual acuity of the diamond burr group improved statistically significantly compared to the group with conservative treatment (p = 0.002). Conclusions: In patients with recurrent corneal erosion, surgical treatment with diamond bur was effective in improving visual acuity and preventing recurrence of recurrent corneal erosion than conservative treatment.

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