방사성옥소(131I) 치료 시 유효선량과 체질량지수의 상관관계
Correlation of Effective Dose and BMI in Radioiodine(131I) Therapy
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목 적: 갑상선 암 환자에서 방사성옥소(131I) 치료 시 체질량지수와 초기 유효선량 값의 상관관계를 알아보고, 또한 갑상선치료 환자로부터 1m 떨어진 옆 사람에게 전달되는 유효선량 값을 측정하여 환자의 격리가 언제까지 필요한지 알아보고자 한다.재료 및 방법: 치료당일 오전에 금식을 하게 하여 입원실에서 신장과 체중을 측정하였다. 방사성옥소(131I) 150mCi를 환자에게 투여하기 전에 핵의학과에서 병에 들어있는 I-131 capsule을 방사선량 측정기[ATOMLAB DOSE CALIBRATORS(Biodex Medical Systems)]로 측정하여 기록 하여둔다. 치료적 용량 150mCi(±6mCi)를 투여 받은 환자는 격리된 입원실에서 투여 후 바로 1m 거리에서 초기 유효선량을 G-M survey meter로 측정하고 다음날 아침에도 같은 방법으로 선량을 측정하여 법정인 허용선량이 되면 퇴원 처방을 내고 4~5시간 후에 퇴원을 한다. 자료 분석은 Med calc Version 9,2,1,0통계 프로그램 이용하여 분석하였다.결 과: 초기 유효선량 값과 체질량지수 상관관계를 분석한 결과 Correlation coefficient 값이 음의 값으로 체질량지수가 증가할수록 초기 유효선량 값은 감소함을 알 수 있었다. 또한 P=0.0004로 유의한 결과임을 알 수 있었다. 체질량지수에 따른 group간의 비교를 하기위해 One-way ANOVA분석한 결과 체지방지수가 증가할수록 초기 유효선량 값이 감소하는 것을 알 수 있었다. 또한 P=0.007로 유의한 결과임을 알 수 있었다.
Abstract
Purpose: The aim of this study was to predict radiation dose at 1 meter with BMI(body mass index) in thyroid cancer patients treated with radio-iodine and provide the efficient guideline in the management of patients. Methods: 140 patients from thyroidectomy for thyroid cancer were enrolled. All subjects under went 150mCi radio-iodine therapy and performed whole body scan 1 week later. BMI(weight divided by square of height) was calculated to evaluate the amount of fatty tissue indirectly. The radiation dose at 1 meter was measured initially and on 2nd days. the relation of values with BMI were analyzed statically. As for the method of statistical analysis, using Med calc Version 9,2,2,0 Program Results: ① The initial effective dose was inversely correlated with the BMI. Significance level was 0.0004 ② We obtained the following formula from the data of initial effective dose and BMI: Y=-30.91X+ 350.4(μSv/h)(Y: initial radiation dose, x: Group). ③ After 21.55 hours, than radiation dose was less than those recommended by ICRP or NRC in 53% of the population. Conclusion: Using BMI, the initial radiation dose and 2nd days dose can be predicted in thyroid cancer patients before radio-iodine therapy. It may be used for predicting the time of discharge and control the isolation room. We were able to predict the radiation exposure after discharge using this calculated value.
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