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노인의 사회적 배제와 인지기능의 관계에서 인지 예비능의 매개역할

Social Exclusion and Cognitive Function in Community Dwelling Older Adults: The Mediating Role of Cognitive Reserve

박상미|정재연
한국노인작업치료학회 (Korean Society for Geriatric Occupational Therapy)|2021.12|한국노인작업치료학회지 (Korea Journal of Geriatric Occupational Therapy)|제3권 제2호|pp. 47-60|DOI 10.23189/yksgot.2021.3.2.004

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치매Dementia사례관리Case managementSocial inequality뇌 가소성사회적 불평등예방적 개입Brain plasticityPreventative approaches

초록

목적 : 노인이 살아오면서 경험하는 누적된 불평등은 인지기능에 부정적인 결과를 초래할 수 있다. 한편, 인지 예비능은 사회문화적 경험으로 형성⋅변화되는 특징이 있으며, 인지기능 유지 및 악화 방지를 위한 긍정적 요인으로 작용한다. 본 연구의 목적은 사회적 배제와 인지기능의 관계를 확인하고, 두 변수사이에 작용하는 인지 예비능의 매개효과를 검증하는 것이다. 연구방법 : 본 연구는 고령화연구패널조사(KLoSA)의 7차 기본조사 자료와 직업력 특별조사 자료를 활용한이차자료 분석 연구이다. 사회적 배제가 인지기능에 미치는 직접 효과 및 인지 예비능의 매개효과 검증을 위해 R lavaan 패키지를 이용하여 경로분석을 실시하였다. 결과 : 최종 분석에는 4,122명의 자료가 사용되었고, 분석 대상자의 평균연령은 76.01(SD=7.36)세였다. 경로분석 결과, 사회적 배제가 인지기능에 미치는 직접효과(B=-.421, p<.001), 인지 예비능의 부분 매개효과(B=-.006, p<.01)를 확인하였다. 결론 : 사회적 배제를 경험하는 노인의 인지기능을 보호하기 위해 사회적 불평등 요소의 개선 및 노년기여가활동 참여를 통한 인지 예비능의 향상을 위한 정책적 지원 및 예방적 개입이 필요하다.

Abstract

Objective : Cumulative inequality in older adults can lead to cognitive decline. However, cognitive reserve, which is developed and affected by individual sociocultural experience, can be a protective factor for cognitive function in older adults. The purpose of this study was to examine the association between social exclusion and cognitive function among older adults and explore the mediating effect of cognitive reserve. Methods : This study was a secondary data analysis using the 7th wave data and a special investigation of work history data from the Korean Longitudinal Study of Aging. We applied the path analysis using R lavaan package to examine the direct effect of social exclusion on cognitive function and the mediation effect of cognitive reserve. Results : Data of 4,122 older adults were used for the analysis. The mean age of the participants was 76.01 years (SD=7.36). We found that social exclusion had a direct effect on cognitive function (B=-.421, p<.001) and a partial mediation effect of cognitive reserve (B=-.006, p<.01). Conclusion : Intervention policies to improve social equality in older adults experiencing social exclusion are necessary to protect their cognitive function. Preventive approaches for enhancing cognitive reserve by participating in leisure activities are recommended.

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