레이저 홍채절개술에 의한 수포성 각막병증 환자의 특성과 인공수정체 수포성 각막병증과의 비교
Laser Iridotomy-Induced Bullous Keratopathy in Korea: Clinical Features and Comparison with Pseudophakic Bullous Keratopathy
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초록
목적: 레이저 홍채절개술에 의한 수포성 각막병증의 유병률, 환자군의 특성 및 전층각막 이식의 예후를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 후향적 의무기록 분석을 통하여 처음으로 전층각막이식술을 시행 받은 레이저 홍채절개술에 의한 수포성 각막병증 환자들을 대상으로 레이저 후 수포성 각막병증 발생까지의 기간, 술 전 전방깊이, 안축장길이, 각막곡률 및 이식각막 생존기간에 대해 조사하고 같은 시기에 인공수정체 수포성 각막병증으로 전층각막이식술을 받은 환자들을 대조군으로 하여 비교하였다. 결과: 레이저 홍채절개술에 의한 수포성 각막병증은 17안으로 전층각막이식술 727건 중 2.3%, 수포성각막병증 수술 201건 중 8.5%의 비율을 차지했다. 환자들의 평균 나이는 66.9세였으며 남자 2안, 여자 15안으로 대조군에 비해 여자의 비율이 유의하게 높았다(p=0.002). 17안의 평균 안축장길이, 전방깊이는 각각 22.09 ± 0.79 mm, 1.91 ± 0.36 mm로 인공수정체 수포성 각막병증의 24.30 ± 2.54 mm, 3.27 ± 0.66 mm와 비교하여 유의하게 짧은 양상을 보였다(p＜0.001, p＜0.001, respectively). 17안의 이식각막 평균 생존기간은 39.9 ± 8.6개월로 대조군의 평균인 47.8 ± 3.1개월에 비해 짧았으나 통계적 유의성은 없었다(p=0.47). 결론: 국내에서 레이저 홍채절개술에 의한 수포성 각막병증은 드물지 않은 유병률을 보이고 있어 이 질환에 대한 관심과 추가적인 연구가 필요하다.
Abstract
Purpose: To investigate the clinical features and prevalence of patients with laser iridotomy-induced bullous keratopathy in Korea. Methods: Using a retrospective study, the patients with laser iridotomy-induced bullous keratopathy who underwent penetrating keratoplasty were selected. We investigated the duration from iridotomy to corneal decompensation, preoperative anterior chamber depth, axial length, keratometry, and survival time of the grafted cornea. The data were compared with the data of patients with pseudophakic bullous keratopathy as controls. Results: Laser iridotomy-induced bullous keratopathy was found in 17 eyes, which represented 2.3% of penetrating keratoplasty cases (727) and 8.5% of bullous keratopathy cases (201), with a mean age of 66.9 years. The laser iridotomy-induced bullous keratopathy group showed a higher female ratio (15 out of 17), shorter mean axial length (22.09 ± 0.79 mm) and anterior chamber depth (1.91 ± 0.36 mm) than the control group (15 out of 50, 24.30 ± 2.54 mm and 3.27 ± 0.66 mm, respectively) with a statistical significance (p = 0.002, p < 0.001 and p < 0.001, respectively). Mean survival time of the grafted cornea was 39.9 ± 8.6 months in the group of laser iridotomy-induced bullous keratopathy, which was shorter than the control group (47.8 ± 3.1 months) without statistical significance (p = 0.47). Conclusions: In Korea, laser iridotomy-induced bullous keratopathy shows non-negligible prevalence and should be further investigated.
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