태반유착에 관한 임상적 연구-유착태반, 감입태반 및 침투태반에 관하여-

목적 : 태반유착은 태반이 자궁벽에 비정상적으로 단단히 붙어있는 것을 말하며 모성사망의 한 원인이 될 수 있다. 본 연구의 목적은 모성과 태아의 안녕을 향상시키기 위하여 태반유착의 임상적 특징들을 조사하는 것이다.연구 방법 : 1995년 1월 1일부터 1999년 12월 31일까지 단국대학교의료원 산부인과에서 병리조직검사 상 확진된 태반유착 20예를 대상으로 하여 환자의 의무기록을 중심으로 후향적 연구를 시행하였다.결과 : 태반유착의 발생률은 0.267%이다. 그 중 유착태반은 35%, 감입태반은 60%, 침투태반은 5%였다. 유착태반은 미산부 (20%)보다 다산부 (80%)에서 더 많이 관찰되었으며, 전치태반과 동반된 경우 (50%), 제왕절개술의 과거력 (40%), 5회 이상의 임신력 (40%), 기왕 소파수술력 (70%) 등과 연관되어 있었다. 태반유착 예의 85%는 분만 후 자궁출혈을 처치하기 위하여 자궁적출술을 시행하였다. 태반유착의 90%에서 농축적혈구 수혈이 필요하였다. 모성의 합병증으로는 창상감염 (10%), 범발성 혈관내 응고증, 혈전색전증, Stress ulcer, 수술 후 발열, 방광천공, 폐부종 및 늑막삼출 등이 있었다. 태아의 합병증으로는 조산 (30%), 신생아사망 (5%), 자궁내태아사망 (10%) 등이 있었다.