Santorinicele을 동반한 분할 췌 1예
Santorinicele Associated with Pancreas Divisum
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초록
Santorinicele은 부유두로 개구하는 배측 췌관의 끝부분이 낭상으로 확장된 것으로, 췌관 하류부의 상대적 협착과 췌관벽 약화가 복합적으로 작용해 발생한다. 분할 췌 환자에서 santorinicele이 동반되는 경우, 부유두 개구부를 통한 췌액 배출이 지연될 수 있으며, 이에 따라 췌관의 압력이 높아져 임상 증상이 나타나게 된다. 저자 등은 최근 급성 담낭염으로 내원한 71세 여자 환자에서, 우연히 분할 췌와 동반된 santorinicele을 발견하였다. Santorinicele의 특징적인 십이지장경 및 췌관 조영술 소견으로, 부유두를 통해 조영제 주입 시 부유두의 팽창 소견과 배측 췌관 말단부의 낭상 확장이 관찰되었다. 과거 병력상의 췌장성 동통이나 췌장염은 본 췌관 기형과 연관된 것으로 추정된다.
Abstract
Santorinicele denotes a focal cystic dilatation of the terminal dorsal pancreatic duct at the minor papilla. Santorinicele results from a combination of obstruction and weakness of the distal dorsal ductal wall. This anomaly has been found in patients with pancreas divisum and recurrent acute pancreatitis. We recently experienced a typical case of santorinicele associated with pancreas divisum incidentally found in a 71-year-old woman presented with acute cholecystitis. At duodenoscopy, the minor papilla was plumped out and bulged into the duodenal lumen after contrast injection. Dorsal pancreatography showed a cystic dilatation at the terminal portion of the dorsal duct and upstream dilatation. In this patient, previous pancreatic-type pain and pancreatitis are thought to be related to this anomaly. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;24:245-249)