췌관의 변이를 동반하여 십이지장 구부로 분리 개구한 총담관 1예
A Case of Anomalous Drainage of the Common Bile Duct into the Duodenal Bulb with Pancreatic Duct Anomaly
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초록
일반적으로 총담관은 십이지장 제2부의 내측에 위치한 주유두로 개구하지만 위유문부, 십이지장 구부, 십이지장 제4부 등 다양한 위치로 개구할 수 있다. 췌관은 태생기 때 주췌관과 부췌관이 융합하여 공통관의 형태로 주유두부로 개구하는 것이 일반적이며, 이러한 발생과정의 선천성 변이에 의해 여러 가지 췌관의 변형이 생길 수 있다. 저자들은 상복부 동통을 주소로 내원한 69세 여자 환자에서 담관 담석증에 의한 담관염이 발생하였으며, 총담관이 십이지장 구부로 이소성 개구를 하고 췌관의 변이가 동반된 증례를 경험하였다. 췌관의 형태학적 기형을 동반한 총담관의 개구 이상은 매우 드물어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
The common bile duct normally enters the posteromedial aspect of the second part of the duodenum. However, anomalous drainage of the common bile duct into the stomach, pyloric channel, duodenal bulb and fourth portion of the duodenum has been reported in the literature. An anomalous pancreatic duct, with ectopic drainage of the common bile duct, is particularly rare. Herein, we report the case of a 69-year-old woman who showed pancreatic ductal variation and anomalous drainage of the common bile duct into the duodenal bulb. The patient required a cholecystectomy and choledochoenteric anastomosis to relieve the obstructive jaundice and abdominal pain. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;32:352-356)
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