전산화단층촬영을 이용한 아래 눈꺼풀 및 눈꺼풀 내 구조의 연령별 위치 변화에 대한 분석
Analysis of Age-related Changes in the Lower Lid and Soft Tissue Using Computed Tomography
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초록
목적: 전산화단층촬영을 이용하여 측정된 안구와 안와연 및 주변조직과의 거리를 연령별로 분석하여 한국인에서의 네거티브 벡터 위치 관계(negative vector relationship) 인자를 확인하고자 한다. 대상과 방법: 안질환 및 안수술의 기왕력이 없는 정상 성인 100명을 대상으로 30세 이하군, 50세 이상군으로 나누어 전산화단층촬영을 시행하였으며, 시상단면을 관찰하여 각막 중심부를 기준으로 아래 눈꺼풀 지방, 안와연, 뺨 살집(cheek mass)까지의 거리를 각각 측정 하여 연령에 따른 변화를 분석하였다. 결과: 30세 이하군의 평균연령은 22.0세, 50세 이상군의 평균연령은 60.6세였고 30세 이하군과 50세 이상군에서 각막중심부에서 아래 눈꺼풀 지방까지의 평균값은 각각 -5.09 mm, -3.50 mm, 안와연까지의 평균값은 각각 -6.93 mm, -8.98 mm, 또한 뺨 살집까지의 평균값은 각각 3.07 mm, 0.43 mm였다. 결론: 연령이 증가할수록 아래 눈꺼풀 지방이 앞으로 이동하고, 아래 안와연 및 얼굴 연부조직 양의 퇴행을 확인할 수 있었다. 얼굴뼈의 재조정 등에 의한 네거티브 벡터 위치관계가 있어 아래 눈꺼풀 수술 시 주의가 필요하다.
Abstract
Purpose: The anatomic relationships of the lower lid and soft tissue between younger and older groups were compared using CT scans for confirming the negative vector relationship in the Korean population. Methods: The study sample was composed of 100 patients with no history of previous surgery and no ocular disease. Two groups of 100 patients, younger (less than 30 years of age) versus older (above 50 years of age), were studied using CT scans. The distances from the anterior cornea to the lower lid fat, inferior orbital rim and anterior cheek mass were measured at the midpupillary plane. Results: The mean age of the younger group was 22.0 years (ages 14 through 29), compared with 60.6 years (ages 53 thru 73) for the older group. Comparison of mean linear measurements revealed an anterior movement of the lower lid fat between younger and older groups (-5.09 mm vs. -3.50 mm, respectively, P < 0.01). A regression of the inferior orbital rim (-6.93 mm vs. -8.98 mm, P < 0.01) and anterior cheek mass (3.07 mm vs. 0.43 mm, P < 0.01) was observed with age in the sagittal cross section view. Conclusions: The present study demonstrates the orbital remodeling according to age in the Korean population. Because the negative vector is more common in the elderly and portends a greater risk for lower lid complications after surgery, surgeons need to consider the orbital remodeling according to age before surgery.
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