상사시에서 수직근 후전술 후 사시각의 변화에 대한 고찰
Surgical Outcome of Vertical Rectus Muscle Recession in Hypertropia
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초록
목적: 현재 상사시에서 수직근 후전술 후 바람직한 결과를 나타내는 교정 정도에 대한 명확히 합의된 의견은 없는 상태로, 수직근후전술 후 사시각의 좋은 예후를 나타내는 교정의 정도를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 의무기록지를 통한 후향적 연구로 상직근후전술이나, 하직근후전술을 시행받고 6개월 이상 추적관찰이 가능하였던 환자16명을 대상으로 하였다. 후전량은 2.5-3.0 프리즘디옵터당 1 mm으로 하였다. 결과: 술 후 일주일째 수직사시각의 교정 정도는 부족교정 4명, 정위 7명, 과교정은 5명이었다. 최종 경과관찰 시, 술 후 일주일째부족교정을 보인 4명의 환자는 모두 부족교정인 상태를 유지하였으나 사시각은 다소 줄어드는 경향을 보였고, 정위를 보였던 7명의경우는 작은 사시각의 재발한 상사시를 보인 1명을 제외하고는 모두 정위를 유지하였다. 술 후 일주일째 과교정을 보인 5명의 경우는최종 추적관찰까지 지속적인 과교정을 보였고, 사시각 또한 증가하여 2명에서는 반대안의 속발 상사시에 대해 수술적 처치를 시행하였다. 결론: 상기 결론을 바탕으로 수직근 후전술 시 정위나 약간의 부족교정을 목표로 하는 것이 바람직할 것으로 생각한다.
Abstract
Purpose: To determine the extent of vertical rectus muscle correction in hypertropia showing good prognosis. Methods: A retrospective study was performed with a total of 16 patients who underwent superior or inferior rectus muscle recession surgery with a follow-up of more than 6 months. Vertical muscle recession of 1 mm per 2.5 to 3.0 prism diopters was performed according to the surgeon's discretion. Results: At 1 week after surgical correction, undercorrection, orthophoria, and overcorrection was observed in 4, 7 and 5cases, respectively. At the final examination, ocular deviation was decreased in the undercorrected cases and maintained orthophoric except in 1 case where only a small amount of deviation recurred. However, in the cases of postoperative overcorrectionn,ocular deviation increased; 2 cases required surgical correction for consecutive hypertropia. Conclusions: When performing vertical rectus muscle recession in primary hypertropia, the amount of correction for orthophoria or undercorrection should be determined.
참고문헌 (20)
- Jampolsky A, "Strabismus reoperation techniques", Trans Sect Ophthalmol Am Acad Ophthalmol Otolaryngol, 79, pp.704~717 (1975)
- Wisnicki HJ, "Reoperation rate in adjustable strabismus surgery", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 25, pp.112~114 (1988)
- Franklin SR, "Adjustable sutures in strabismus surgery", Ann Ophthalmol, 21, pp.285~289 (1989)
- Kenneth WW, "Color Atlas of Ophthalmic Surgery: Strabismus, 1st ed", pp.241~242 (1991), JB Lippincott
- Pratt-Johnson JA, "Management of Strabismus and Amblyopia : A Practical Guide, 1st ed", pp.211~ (1994), Thieme Medical Publishers
- Sprunger DT, "Progressive overcorrection after inferior rectus recession", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 30, pp.145~148 (1993)
- Lueder GT, "Long-term results of adjustable suture surgery for strabismus secondary to thyroid ophthalmopathy", Ophtalmology, 99, pp.993~997 (1992)
- Scotcher SM, "Inferior rectus recession--an effective procedure?", Br J Ophthalmol, 81, pp.1031~1036 (1997)
- Keech RV, "Adjustable suture strabismus surgery", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 24, pp.97~102 (1987)
- Lorenz B, "Dissociated vertical deviation: What is the most effective surgical approach?", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 29, pp.21~29 (1992)
- 조인욱, "상사시에서 상직근후전에 의한 수직편위각의 교정량", 대한안과학회지, 46(4), pp.688~692 (2005), 대한안과학회
- Von Noorden GK, "Binocular Vision & Ocular Motility : Theory and Management of Strabismus, 4th ed", pp.85~100 (1990), CV Mosby Co
- Parks MM., "Vergences, In Clinical Ophthalmology, revised ed" (1983), Harper and Row
- Pickwell D, "Binocular Vision Anomalies, Investigation and Treatment", pp.33~34 (1984), Butterworths
- Lee GY, "Horizontal and vertical fusional amplitudes in normal eyes", J Korean Ophthalmol Soc, 32, pp.1116~1122 (1991)
- McNeer KW, "Adjustable sutures of the vertical recti", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 19, pp.259~264 (1982)
- Weston B, "Stability of the postoperative alignment in adjustable-suture strabismus surgery", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 28, pp.206~211 (1991)
- Eustis HS, "Early reoperation after vertical rectus muscle surgery", J AAPOS, 5, pp.217~220 (2001)
- Isenberg SJ, "Drift of ocular alignment following strabismus surgery. Part 2: using adjustable sutures", Br J Ophthalmol, 93, pp.443~447 (2009)
- 김상진, "수직근 수술 후 수평 사시각의 변화", 대한안과학회지, 46(3), pp.12~12 (2005), 대한안과학회