한국인 특발성 시신경주위염의 임상양상
Clinical Manifestations of Idiopathic Optic Perineuritis in Korea
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초록
목적: 한국인 특발성 시신경주위염의 임상 양상 및 자기공명영상의 특징에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 특발성 시신경주위염으로 진단받은 5명 6안과 시신경염으로 진단받은 7명 7안을 대상으로 후향적인 조사를 진행하였다. 결과: 특발성 시신경주위염환자 5명의 평균연령은 59세, 시신경염환자 7명의 평균연령은 31.1세였다. 특발성 시신경주위염 6안 중 4안,시신경염 7안 모두에서 구심동공장애가 나타났고, 특발성 시신경주위염 6안 모두에서 비교적 심한 시신경유두부종이, 시신경염은 6안에서 경도의 시신경유두부종이 나타났다. 자기공명영상검사상 모든 특발성 시신경주위염환자에서 시신경수초와 주위 연부조직의 조영증강을, 시신경염환자 7안 중 6안에서 시신경의 조영증가소견이 보였다. 결론: 본 연구에서 특발성 시신경주위염은 발병 시의 평균연령이 시신경염보다 높았고 시신경유두부종은 6안 모두에서 나타났다. 자기공명영상에서 시신경수초의 조영증강이 관찰되었다. 특발성 시신경주위염은 치료 및 예후가 다른 시신경염과의 감별진단이 필요하며,이러한 임상 양상을 통해 환자의 적절한 치료 및 예후 예측에도 도움이 될 것으로 생각한다.
Abstract
Purpose: To describe the clinical manifestations and magnetic resonance imaging (MRI) characteristics of idiopathic optic perineuritis patients in Korea. Methods: A retrospective chart review of 5 patients (6 eyes) with idiopathic optic perineuritis and 7 patients (7 eyes) with optic neuritis was performed. Results: The mean age of the 5 patients with idiopathic optic perineuritis was 59 years, and the mean age of the 7 patients with optic neuritis was 31.1 years. A relative afferent papillary defect (RAPD) was present in 4 eyes with idiopathic optic perineuritis, and in all 7 eyes with optic neuritis. All six eyes with idiopathic optic perineuritis showed relatively severe optic disc swelling, and 6 eyes with optic neuritis showed mild optic disc swelling. MRI demonstrated optic nerve sheath enhancement in all patients with idiopathic optic perineuritis and optic nerve enhancement in six patients with optic neuritis. Conclusions: On MRI, compared with optic neuritis, idiopathic optic perineuritis had a higher onset age, relatively severe optic disc swelling, and optic nerve sheath enhancement. Because idiopathic optic perineuritis is known to have different treatment strategies and prognosis compared with optic neuritis, differential diagnosis is crucial. The clinical manifestations and MRI characteristics of idiopathic optic perineuritis in the present study will help in the diagnosis of Korean patients.
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