아메드방수유출장치 삽입술 후 발생한 조직 감입
Tissue Incarceration after Ahmed Valve Implantation
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초록
목적: 아메드방수유출장치 삽입술 후에 안압이 잘 조절되지 않았던 환자들에서 여과포에 형성된 피막이 아메드방수유출장치 내 판막사이에 감입되어 있어 이를 제거한 후에 안압이 정상화된 증례들을 보고하고자 한다. 증례요약: 첫 번째 환자는 34개월 된 남아로, 우안의 안압 상승을 주소로 본원에 내원하였다. 환아는 내원 1년 전에 아메드방수유출장치 삽입술을 시행 받았고, 본원 초진 당시 퍼킨스 압평안압계로 측정한 우안 안압은 CosoptⓇ, IopidineⓇ을 점안하면서 28 mmHg였으며, 지압을 한 후에도 26 mmHg로 측정되어 수술을 시행하기로 하였다. 수술장 소견상 섬유성 조직이 아메드방수유출장치 내의 판막에 감입되어 있는 것이 발견되어 이를 제거하였다. 술 후 1일째에 안압강하제를 점안하지 않은 상태에서 측정한 우안 안압은 15 mmHg 였고, 술 후 3개월째에 안압강하제를 점안하는 상태에서 측정한 우안 안압은 18 mmHg였다. 두 번째 환자 및 세 번째 환자도 아메드방수유출장치 삽입술 이후에 안압 조절이 잘 되지 않았고, 지압을 하여도 안압의 변화가 거의 없어서 수술을 시행하였고, 장치 내의판막에 감입되어 있던 피막이 발견되어 이를 함께 제거하였다.
Abstract
Purpose: To report cases of intraocular pressure that was normalized, after removing the capsule that had incarcerated into the valve after Ahmed valve implantation. Case summary: A 34-month-old boy visited our clinic for elevated intraocular pressure of the right eye. The patient had received Ahmed valve implantation 1 year earlier. At the first ophthalmological examination in our hospital, intraocular pressure of the right eye measured by Perkins tonometer was 28 mm Hg using Cosopt® and Iopidine®, and 26 mm Hg after additional digital massage; the authors decided to remove the capsule with surgery. The fibrotic tissue was removed after finding the tissue incarcerated into the valve during the operation. One day after the surgery, without using any glaucoma medication, intraocular pressure of the right eye measured by Perkins tonometer was 15 mm Hg. Three months after surgery,using topical intraocular pressure lowering agents, intraocular pressure of the right eye was 18 mm Hg. Because the intraocular pressure of other patients after Ahmed valve implantation was not regulated well, surgery was performed, and the fibrotic tissue was removed after finding the tissue incarcerated in the valve during the operation.
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