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안구표면 편평상피세포 암종의 임상양상과 예후 인자에 대한 분석

Analysis of Clinical Features and Prognostic Factors of Ocular Surface Squamous Neoplasia

윤경철|양지명|정현호
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2014.04|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제55권 제4호|pp. 506-512

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Mitomycin COcular surface squamous neoplasia
주제분류안과학

초록

목적: 안구표면 편평상피세포 암종의 임상양상과 치료 후 예후에 영향을 미치는 인자를 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 안구표면 편평상피세포 암종이 의심되어 절제술 및 조직검사를 시행 받았던 31명 31안에 대하여 의무기록을 후향적으로분석하였다. 환자의 증상, 병변의 침윤 정도, 형태학적 양상, 크기 등의 임상양상을 분석하였다. 수술방법은 단순 절제술만 시행하거나, 수술 중 혹은 수술 후 mitomycin C 화학요법을 병합하였다. 수술 후 재발이 발생한 군과 발생하지 않은 군으로 나누어 재발에영향을 미치는 인자를 알아보았다. 결과: 환자의 증상은 이물감(38.7%)이 가장 많았다. 병변의 침윤 정도는 결막과 각막을 동시에 침윤한 경우가 22안(71.0%)으로 가장많았고, 형태학적 양상은 교양성이 23안(74.2%)으로 가장 많았으며, 병변의 크기는 직경이 5 mm에서 10 mm 사이인 경우가 14안(45.2%)으로 가장 많았다. 조직학적 진단은 편평상피내암이 16안(51.6%)으로 가장 흔하였다. 연령, 성별, 병변의 양상 및 크기, 조직학적 진단은 재발에 영향을 미치지 않았으나, 단순 절제에 비해 mitomycin C 화학요법을 병합한 경우에서 유의하게 재발이 낮았다(p＜0.05). 결론: 안구표면 편평상피세포 암종은 편평상피내암이 가장 많았으며, mitomycin C 화학요법을 병합하는 것이 수술 후 재발을 낮추는데에 효과적이었다.

Abstract

Purpose: To analyze the clinical features and prognostic factors of ocular surface squamous neoplasia (OSSN). Methods: A total of 31 eyes of 31 patients with suspected OSSN who were treated with excision and biopsy were retrospectivelyreviewed. Clinical features such as patient symptoms, invasion type, morphologic feature and size of lesion were analyzed. Allpatients were treated with simple excision or mitomycin C combination therapy. Factors affecting recurrence were evaluated. Results: The most common symptom, invasion type, morphological feature, lesion size and histological diagnosis were foreignbody sensation (38.7%), combined conjunctiva and cornea type (71.0%), gelatinous type (74.2%), 5 - 10 mm in largest diameter(45.2%) and intraepithelial neoplasia (51.6%), respectively. Age, sex, morphological features, lesion size and histological diagnosishad no effect on recurrence. Mitomycin C combination therapy was significantly associated with decreased recurrencecompared to simple excision (p < 0.05). Conclusions: In OSSN, intraepithelial neoplasia was the most common subtype. Mitomycin C combination therapy was effectivein decreasing recurrence.

참고문헌 (46)

  1. Basti S, "Ocular surface squamous neoplasia: a review", Cornea, 22, pp.687~704 (2003)
  2. Zaki AA, "Management of intraepithelial and invasive neoplasia of the cornea and conjunctiva: a long-term follow up", Cornea, 28, pp.986~988 (2009)
  3. Shields CL, "Tumors of the conjunctiva and cornea", Surv Ophthalmol, 49, pp.3~24 (2004)
  4. Yang J, "Squamous cell carcinoma of the conjunctiva", Int Ophthalmol Clin, 37, pp.73~85 (1997)
  5. Karp CL, "Subconjunctival", perilesional recombinant interferon α2b for ocular surface squamous neoplasia:a 10-year review, 2010, pp.117, 2241~2246
  6. Midena E, "Treatment of conjunctival squamous cell carcinoma with topical 5-fluorouracil", Br J Ophthalmol, 84, pp.268~272 (2000)
  7. Frucht-Pery J, "Topical mitomycin-C for partially excised conjunctival squamous cell carcinoma", Ophthalmology, 109, pp.548~552 (2002)
  8. Graue GF, "Electron beam radiation therapy for conjunctival squamous carcinoma", Ophthal Plast Reconstr Surg, 27, pp.277~281 (2011)
  9. Finger PT, "Radiation therapy for orbital tumors: concepts, current use, and ophthalmic radiation side effects", Surv Ophthalmol, 54, pp.545~568 (2009)
  10. Kim HT, "A case of sessile papilloma invading the cornea", J Korean Ophthalmol Soc, 40, pp.287~292 (1999)
  11. Lee JS, "A case of corneal squamous cell carcinoma in situ", J Korean Ophthalmol Soc, 35, pp.206~209 (1994)
  12. Song YW, "Squamous cell carcinoma of the cornea", J Korean Ophthalmol Soc, 24, pp.919~923 (1983)
  13. 천현철, "안구표면 편평상피세포 암종", 대한안과학회지, 47(12), pp.1920~1928 (2006), 대한안과학회
  14. Yousef YA, "Squamous carcinoma and dysplasia of the conjunctiva and cornea: an analysis of 101 cases", Ophthalmology, 119, pp.233~240 (2012)
  15. Sun EC, "Epidemiology of squamous cell conjunctival cancer", Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 6, pp.73~77 (1997)
  16. Lee GA, "Ocular surface squamous neoplasia", Surv Ophthalmol, 39, pp.429~450 (1995)
  17. Pizzarello LD, "Ocular Adnexal Tumors", pp.553~571 (1978), Aesculapius
  18. Finger PT, "High-frequency ultrasonographic evaluation of conjunctival intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma", Arch Ophthalmol, 121, pp.168~172 (2003)
  19. Illiff WJ, "Invasive squamous cell carcinoma of the conjunctiva", Arch Ophthalmol, 93, pp.119~202 (1975)
  20. Buuns DR, "Microscopically controlled excision of conjunctival squamous cell carcinoma", Am J Ophthalmol, 117, pp.97~102 (1994)
  21. Ash JE, "Epibulbar tumors", Am J Ophthalmol, 33, pp.1203~1219 (1950)
  22. Sjoö N, "Conjunctival papilloma. A: a histopathologically based retrospective study", Acta Ophthalmol Scand, 78, pp.663~666 (2000)
  23. Artornsombudh P, "Prevalence and clinicopathologic findings of conjunctival epithelial neoplasia in pterygia", Ophthalmology, 120, pp.1337~1340 (2013)
  24. Hirst LW, "Pterygium and associated ocular surface squamous neoplasia", Arch Ophthalmol, 127, pp.31~32 (2009)
  25. Chui J, "Ophthalmic pterygium: a stem cell disorder with premalignant features", Am J Pathol, 178, pp.817~827 (2011)
  26. Oellers P, "Prevalence, treatment, and outcomes of coexistent ocular surface squamous neoplasia and pterygium", Ophthalmology, 120, pp.445~450 (2013)
  27. Soll DB, "Basic concepts and an overview of cryosurgery in ophthalmic plastic surgery", Ophthalmic Surg, 10, pp.31~36 (1979)
  28. Wilkes TD, "Principles of cryosurgery", Ophthalmic Surg, 10, pp.21~30 (1979)
  29. Crooke ST, "Mitomycin C: a review", Cancer Treat Rev, 3, pp.121~139 (1976)
  30. Verweij J. Mitomycins, "Cancer Chemotherapy and Biological Response Modifiers Annual 17", pp.76~ (1997), Elsevier Science
  31. Shah SU, "Topical interferon alfa-2b for management of ocular surface squamous neoplasia in 23 cases:outcomes based on American Joint Committee on Cancer classification", Arch Ophthalmol, 130, pp.159~164 (2012)
  32. Krilis M, "Treatment of conjunctival and corneal epithelial neoplasia with retinoic acid and topical interferon alfa-2b: long-term follow-up", Ophthalmology, 119, pp.1969~1973 (2012)
  33. Paul S, "Intralesional bevacizumab use for invasive ocular surface squamous neoplasia", J Ocul Pharmacol Ther, 28, pp.647~649 (2012)
  34. Finger PT, "Refractory squamous cell carcinoma of the conjunctiva treated with subconjunctival ranibizumab (Lucentis):a two-year study", Ophthal Plast Reconstr Surg, 28, pp.85~89 (2012)
  35. Faramarzi A, "Subconjunctival bevacizumab injection for ocular surface squamous neoplasia", Cornea, 32, pp.998~1001 (2013)
  36. Frucht-Pery J, "Mitomycin C treatment for conjunctival-corneal intraepithelial neoplasia: a multicenter experience", Ophthalmology, 104, pp.2085~2093 (1997)
  37. Heigle TJ, "Treatment of recurrent conjunctival epithelial neoplasia with topical mitomycin C", Am J Ophthalmol, 124, pp.397~399 (1997)
  38. Wilson MW, "Topical mitomycin C for the treatment of conjunctival and corneal epithelial dysplasia and neoplasia", Am J Ophthalmol, 124, pp.303~311 (1997)
  39. Shields CL, "Topical mitomycin C for extensive, recurrent conjunctival-corneal squamous cell carcinoma", Am J Ophthalmol, 133, pp.601~606 (2002)
  40. Haas K, "Treatment of conjunctival corneal intraepithelial neoplasia with topical mitomycin C", ArchOphthalmol, 117, pp.544~545 (1999)
  41. Rozenman Y, "Treatment of conjunctival intraepithelial neoplasia with topical drops of mitomycin C", Cornea, 19, pp.1~6 (2000)
  42. Erie JC, "Conjunctival and corneal intraepithelial and invasive neoplasia", Ophthalmology, 93, pp.176~183 (1986)
  43. Tunc M, "Intraepithelial and invasive squamous cell carcinoma of the conjunctiva: analysis of 60cases", Br J Ophthalomol, 83, pp.98~103 (1999)
  44. McKelvie PA, "Squamous cell carcinoma of the conjunctiva: a series of 26 cases", Br J Ophthalmol, 86, pp.168~173 (2002)
  45. Tabin G, "Late recurrences and the necessity for long-term follow-up in corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia", Ophthalmology, 104, pp.485~492 (1997)
  46. Edge SE, "AJCC Cancer Staging Manual", pp.531~533 (2009), Springer

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