각막굴절수술에서 웨이브프론트가이드와 웨이브프론트최적화 방식의 고위수차 및 시력의 비교
Higher-Order Aberrations and Visual Acuity with Wavefront-Guided and Wavefront-Optimized Ablation in Laser Keratorefractive Surgery
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초록
목적: 레이저 각막 굴절교정수술에서 웨이브프론트 가이드 방식과 웨이브프론트 최적화 방식에 따른 안구 수차 변화의 정도와 시력을비교하고자 하였다. 대상과 방법: 웨이브프론트 가이드 방식의 VISX S4 CustomVueⓇ와 웨이브프론트 최적화 방식인 WaveLightⓇ EX500를 이용하여 라식 또는 굴절교정레이저각막절제술(photorefractive keratectomy, PRK)을 양안 동시에 시행한 네 군에서 술 전, 술 후 나안 및 교정시력, 현성 굴절검사 및 술 후 3개월째에 고위수차의 변화량을 술 전과 비교분석하였다. 결과: 각 네 군당 50명의 100안씩을 대상으로 술 후 나안 및 교정시력과 현성 굴절검사에 의한 구면대응치, 전체 고위수차의 값은네 군간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 하지만 고위수차 중 구면수차는 웨이브프론트 최적화 방식을 이용한 라식군과 PRK군에서 웨이브프론트 가이드 방식을 이용한 라식군 및 PRK군에 비해 유의하게 더 적은 증가치를 보였다. 결론: 레이저 각막 굴절교정수술에서 웨이브프론트 가이드 방식이나 웨이브프론트 최적화 방식 모두 술 후 시력차이를 보이지 않았다. 하지만 구면수차 면에서는 웨이브프론트 최적화 방식이 더 적은 수차를 보였다.
Abstract
Purpose: To compare higher-order aberrations (HOAs) and visual acuity after wavefront-guided and wavefront-optimized laserkeratorefractive surgery. Methods: This retrospective study consisted of consecutive cases of eyes that underwent wavefront-guided (VISX S4CustomVue®) or wavefront-optimized (WaveLight® EX500) laser assisted in situ keratomileusis (LASIK) or photorefractive keratectomy(PRK). Preoperative and postoperative uncorrected visual acuity (UCVA), best corrected visual acuity (BCVA), manifestrefraction spherical equivalent (MRSE), and preoperative and 3 month postoperative HOAs were compared. Results: There were no statistical differences in UCVA, BCVA, MRSE, or total HOAs in either the LASIK and PRK groups (all p> 0.05). Induced amount of spherical aberration (SA) was significantly lower in the wavefront-optimized LASIK and PRK thanwavefront-guided LASIK and PRK. Conclusions: In laser keratorefractive surgery, wavefront-guided and wavefront-optimized platforms produced equivalent visualoutcomes and no differences in total HOAs. However, the wavefront-optimized platform caused less spherical aberration 3months after operation.
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