갑상샘눈병증 환자의 안와감압술에서 2차원 안와 전산화 단층촬영의 4가지 parameter의 유용성
Orbital Morphology for Decompression Surgery in Thyroid Eye Disease Using 2-D Orbital CT and 4 Parameters
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초록
목적: 2차원 안와 전산화 단층 촬영 후 가로 단면에서 4가지 parameter 측정의 유용성을 알아보아 갑상샘눈병증 환자의 안와감압술계획 시 도움을 얻어 활용하고자 하였다. 대상과 방법: 고려대학교 구로병원에서 2012년 9월부터 2013년 6월까지 안와 또는 안면부 좌상을 주소로 고려대학교 구로병원 응급실에 내원하여 안와 또는 안면부 전산화 단층촬영을 시행한 만 20세 이상의 성인 중 안과 진료를 보았고 안면부 골절이나 구후 출혈,안구의 손상 없이 단순 좌상으로 진단된 77명(남자 42명, 여자 35명, 총 154안)의 환자를 대상으로 하였다. 2차원 전산화 단층 촬영의가로 단면에서 안구의 길이(globe length, GL), 안와의 길이(orbital length, OL), GL/OL ratio, 안와 첨단부의 각도(cone angle, CA)등 4가지의 parameter를 측정하였다. 결과: 동양인에서 평균 안구 길이(GL)는 24.83 mm (SD ± 1.09), 평균 안와의 길이(OL)는 42.53 mm (SD ± 2.46), 평균 GL/OL ratio는 0.58 (SD ± 0.04), 평균 안와 첨단부의 각도(CA)는 45.96°(SD ± 5.91)였다. 결론: 술전에 3차원으로 영상을 재구성하고 부피를 측정하는 것을 대체하여 2차원 안와 전산화 단층 촬영의 가로 단면에서 4가지parameter를 측정함으로써, 간단히 효과적인 안와 감압술의 술식 결정에 도움을 받을 수 있을 것으로 생각한다.
Abstract
Purpose: To present easily measurable 2D orbit computed tomography (CT) reference data that can be used in a preoperativestudy for orbital decompression and classification of individual orbital morphologies. Methods: The study sample was composed of 77 patients with orbital contusion (42 Asian males + 35 Asian females = 154 orbits)who visited the emergency room of the Korea University Guro Hospital from September 2012 to June 2013. Patients with orbitalwall fracture, retrobulbar hemorrhage, or eyeball rupture were excluded. Medical records including 2D orbit or facial bone CTwere retrospectively reviewed and 4 orbital parameters (orbital length, OL; globe length, GL; GL/OL ratio and 2D cone angle)were measured. Results: The average OL was 42.53 ± 2.46 mm (35.63-49.09 mm) and average GL was 24.83 ± 1.09 mm (22.75-28.13 mm). Theaverage GL/OL ratio using these 2 parameters was 0.59 ± 0.04 (0.50-0.68). The posterior cone angle was on average, 45.96 ±5.91° (29.35-60.04°). Conclusions: Simple measurement of 4 parameters using 2D orbit CT and classification of Asian individual orbital morphologymay help in the choice of the most effective surgical technique for decompression surgery in thyroid eye disease patients.
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